Центр Минздрава предложил механизм использования различных источников при финансировании онкопомощи

Медицинские организации должны иметь возможность использовать разные источники финансирования терапии онкологических пациентов. Речь идет об использовании медучреждениями средств программ 14 ВЗН, ДЛО, региональной льготы, а также добровольных пожертвований и собственных средств граждан, без риска быть оштрафованными. С таким предложением выступил начальник отдела методического обеспечения способов оплаты медицинской помощи ЦЭККМП Александр Зуев на одной из сессий Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи» 21 июня, передает корреспондент «МВ».

Во время обсуждения нерешенных правовых и финансовых вопросов в онкологии он заявил, что возможность использования различных источников финансирования, включая добровольные пожертвования или иные не запрещенные законодательством источники финансового обеспечения при реализации программы госгарантий не конкретизирована. В итоге сочетание различных источников финансирования при оплате медицинской помощи онкологического пациента «вызывает многочисленные вопросы у надзорных органов», а медицинская организация может быть оштрафована.

«Каждой больнице приходится сталкиваться с данной проблемой, которая пока никаким образом у нас не решена. В результате многообразия источников финансирования мы, конечно, улучшаем качество и финансирование данного вида медицинской помощи. Но возникают сложности у медорганизаций», — отметил Зуев.

Представитель ЦЭККМП предложил предусмотреть возможность использования при оказании специализированной медицинской помощи в рамках одного случая лечения разных источников финансирования. Наряду со средствами ОМС источником оплаты лечения могут быть, в частности, средства региональной льготы, считает Зуев. По его словам, такой подход обеспечит возможность использования лекарственных препаратов, предоставляемых за счет средств ОМС, в комбинации с лекарствами, полученными по региональной или федеральной льготе.

Для решения вопроса медицинское сообщество должно направить предложения в Минздрав и ФОМС, чтобы в программе госгарантий конкретизировать сочетание источников финансирования медицинской помощи, сказал Зуев. 

«Риск внедрения этой системы — принуждение пациентов к покупке лекарственных средств. Но мы надеемся, что риски будут минимальными, а положительные изменения в законодательстве обезопасят медицинские организации и внесут ясность в нормативные документы», — уточнил представитель ЦЭККМП.

Зуев предложил также разрешить выдавать пациентам на руки таблетированные препараты для лечения в дневном стационаре на определенный период, в том случае, если их состояние не требует постоянного медицинского наблюдения (сейчас это запрещено); пересмотреть перечень схем химиотерапии в круглосуточном и дневном стационарах и предусмотреть тариф на часть схемы (для инъекционных ЛС).

Неделю назад стало известно, что Минздрав разрешит благотворительным фондам передавать в стационары дорогостоящие ЛС напрямую, а не через госпитальную аптеку. Проект приказа с изменениями в нормативную базу сейчас выставлен на общественное обсуждение. Ранее медицинская организации за подобное «самоуправство» могла быть оштрафована.