Частота расхождений диагнозов при некоторых видах рака может превышать 30%

23.04.2019
00:00
Для некоторых видов онкологических заболеваний частота расхождения диагнозов при получении экспертного «второго мнения» может достигать 30% и более. Корректировке может подвергаться как сам диагноз – злокачественная или доброкачественная опухоль, так и ее вид, распространенность процесса и биологические характеристики опухоли. Такие данные представили эксперты на Всероссийском форуме врачей «Онкологическая экспертиза» 22 апреля со ссылкой на результаты 10 тыс. повторных заключений.

«Патологоанатом ориентируется на собственный опыт, квалификацию, существующие стандарты диагностики и критерии патологии. Естественно, если доктор не обладает должной практикой диагностики определенной патологии, то он может ошибиться, особенно в пограничных состояниях. Именно с этим и связано такое количество расхождений. И часто, пересматривая биоматериал пациента, направленный из региональной лаборатории, мы даем заключение, отличное от первоначального. В своей практике мы используем несколько пар глаз, чтобы сойтись в одном мнении», – рассказал руководитель отдела гистологии медицинской лаборатории «Гемостест» Сергей Кижаев.

Наибольшие сложности в постановке точного диагноза представляют дерматология, гинекология и онкогематология. При этом ни один из видов искусственного интеллекта пока не может служить полноценным эквивалентом «второго мнения» реального врача. «Одно из самых сложных направлений в онкоморфологии – опухоли кроветворной и лимфоидной тканей, опухоли мягких тканей и костей, в которых частота расхождений высокая. В некоторых выборках расхождения могут достигать 50% диагнозов. То есть из двух входящих случаев в одном диагноз меняется. Иногда процент расхождения выше», – рассказал заведующий отделением клинической молекулярной морфологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Юрий Криволапов.

По его словам, частота обращения пациентов за «вторым мнением» в онкологии растет, услуга востребована у пациентов. «Если я сомневаюсь, то приглашаю коллегу, чтобы посоветоваться: это и будет «второе мнение». Другое дело, что врач, который поставил диагноз, может и не подозревать, что ошибся. К сожалению, специального института "второго мнения" в России не существует. Роспотребнадзор и Росздравнадзор проверяют, чтобы в лаборатории был исправен холодильник, чтобы наклейки были верны. Эксперты страховой компании могут проверить историю болезни, условно говоря, чтобы там были расставлены правильно запятые. Эксперт, который сможет посмотреть в микроскоп и определить правильность диагноза, не будет работать в страховой компании», – считает Юрий Криволапов.

Присоединяйтесь!

Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале @medpharm.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.