Департамент здравоохранения Москвы пересмотрел маршрутизацию онкопациентов

Столичный Депздрав переработал приказ № 16 от 14.01.2022 «Об организации оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы». При этом порядок назначения и выписки противоопухолевых лекарственных средств пациентам был ужесточен, а сроки ожидания диагностических исследований и специализированной медпомощи удлинились, узнал «МВ».

Согласно обновлениям, врач-онколог Центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) вправе формовать первичный или повторный протоколы осмотра пациента, назначать противоопухолевые лекарственные препараты, выписывать рецептурные бланки в ЕМИАС исключительно после непосредственного осмотра и обследования пациента в день явки на прием. Делать аналогичные назначения или выписывать рецепты на основании данных, сообщенных врачу-онкологу родственником больного, недопустимо.

Онкологический консилиум может теперь проводиться в срок, не превышающий четырех рабочих дней с даты направления врачом-онкологом ЦАОП (ранее — двух рабочих дней), для пациентов с IV стадией злокачественного новообразования (ЗНО) — не позднее семи рабочих дней (ранее не детализировалось) и должен включать врача паллиативной помощи. Врачи — участники консилиума также могут подключаться к нему дистанционно.

Симптоматическую терапию, терапию нежелательных и побочных эффектов лекарственного противоопухолевого лечения, подбор обезболивающей терапии и ее коррекции будут проводить в специализированных стационарах.

Документ также удлиняет некоторые схемы маршрутизации пациентов. Так, при выявлении ЗНО головы и шеи или подозрении на них максимальный срок всех диагностических мероприятий теперь составляет 26 рабочих дней (ранее — 18 дней). При ЗНО желудк и толстой кишки— 18 дней (ранее — 12 дней). 

При раке молочной железы сроки удлинились с 21 до 29 рабочих дней, при ЗНО предстательной железы — с 24 до 39 рабочих дней, при ЗНО почки — с 33 до 42 рабочих дней, ЗНО верхних мочевых путей — с 33 до 47 рабочих дней, ЗНО мочевого пузыря — с 24 до 50 рабочих дней. При периферическом раке легкого 1—2 стадий — с 18 до 21 рабочего дня.

«МВ» направил запрос в Департамент здравоохранения Москвы с просьбой пояснить причину удлинения максимальных сроков ожидания диагностических исследований и начала оказания специализированной медицинской помощи при некоторых видах онкозаболеваний.

Частота выявления онкологических заболеваний в России выросла в прошлом году на 7,6%, а показатель смертности — на 1,8%, следует из отчета Минздрава. Плановые значения всех показателей федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» достигнуты в 55 субъектах, писал «МВ».

Ранее в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина попросили пересмотреть подходы к организации некоторых видов диагностических осмотров на выявление злокачественных новообразований, которые обеспечивают наибольший вклад в показатели смертности населения. Показатели выявления заболеваний в проактивном режиме в некоторых субъектах недостаточны. Половина россиян не идет к онкологу даже после направления от терапевта, показал опрос аналитического центра НАФИ и благотворительного фонда «Онкологика».