Дерматологи назвали пять «за» и пять «против» при атопическом дерматите

Журнал Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology опубликовал обзор публикаций по средствам лечения атопического дерматита (экземы). Источниками послужили рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры, указывают авторы.

Согласно статье, в практике лечения атопического дерматита следует применять следующие аспекты:

• использование топических ГКС один раз в день, а не дважды;
• назначение системных препаратов при тяжелом течении болезни;
• использование топических ингибиторов кальциневрина для чувствительных зон (например, для лица);
• повышение осведомленности пациента, наличие плана действий на случай обострения заболевания;
• поддержание ремиссии с помощью топических средств.

Антирейтинг возглавили средства, польза которых не доказана у пациентов с экземой:

• пероральные антигистаминные препараты;
• пероральные или топические антистафилококковые препараты при инфицированной экземе;
• пробиотики;
• нефармакологические методы, такие как одежда из шелковых тканей, смягчители воды;
• использование эмолентов у грудных детей с высоким риском развития экземы.

Исследования предполагают, что применение эмолентов с рождения не предотвращает развитие экземы, но может привести к таким неблагоприятным последствиям, как более частые инфекции кожи и пищевые аллергии.

Пероральные антигистаминные препараты нередко назначают вместе со стероидами, однако авторы выступили против. Кокрановский обзор 2019 года на базе 25 исследований показал, что эти средства в качестве вспомогательной терапии экземы не более эффективны, чем плацебо.