Эндоскопическая резекция слизистой оболочки холодной петлей реже приводила к кровотечениям
Ученые из Университета Вандербильта сравнили эффективность и безопасность ЭРСО с применением холодной и горячей петли в лечении колоректальных полипов. Результаты исследования опубликованы в журнале Gastrointestinal Endoscopy.
Анализ показал, что в группе холодной ЭРСО риск отсроченного кровотечения был ниже на 58% и перфорации — ниже на 87% в сравнении с использованием горячей петли.
Однако риск рецидивирующей или остаточной неоплазии был в два раза выше в группе холодной ЭРСО. Выявленные взаимосвязи сохранялись среди участников с полипами не менее 15 мм в диаметре. Существенных различий между группами по частоте неполной резекции, резекции единым блоком и интрапроцедурного кровотечения не наблюдалось.
| Анализировали данные 930 пациентов, которым назначили холодную ЭРСО, и 923 участников из группы горячей ЭРСО. В качестве основных результатов оценивали рецидивирующую или остаточную неоплазию, резекцию единым блоком, неполную резекцию и нежелательные явления, такие как интрапроцедурное кровотечение, отсроченное кровотечение и перфорация. |
Авторы заключили, что рецидивирующая/остаточная неоплазия после ЭРСО холодной петлей — это серьезная проблема, поскольку такие полипы трудно поддаются эндоскопическому лечению из-за рубцовой ткани. Холодную ЭРСО можно рассматривать у отдельных пациентов, например, со множественными сопутствующими заболеваниями, невозможностью проведения хирургического вмешательства и у пациентов, которые постоянно принимают антикоагулянты.
Нет комментариев
Комментариев: 0