Европейские гастроэнтерологи представили рекомендации по проведению повторной колоноскопии

Европейское общество желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) пересмотрело руководство 2013 года по наблюдению пациентов после полипэктомии. Обновленные рекомендации применимы к пациентам, которые прошли полное удаление одного и более образований в ходе качественно проведенной первичной колоноскопии, указано в документе.

Основные рекомендации:

• После полного удаления 1 – 4 аденом размером менее 10 мм и с невыраженной дисплазией либо зубчатого полипа размером менее 10 мм без дисплазии пациенты не нуждаются в контрольной колоноскопии и должны вернуться к плановому скринингу. Если такой скрининг невозможен, повторная колоноскопия рекомендована через 10 лет.
• Колоноскопия рекомендована спустя 3 года после полного удаления минимум 1 аденомы размером 10 мм и более или с выраженной дисплазией; либо 5 аденом и более; либо зубчатых полипов 10 мм и более или с дисплазией.
• Если на первой повторной колоноскопии полипы не обнаруживаются, следующую процедуру предлагается проводить спустя 5 лет. Если в ходе второй колоноскопии требующие наблюдения образования не найдены, пациенты могут вернуться к обычному скринингу.
• Если требующие наблюдения образования обнаруживаются в ходе повторной колоноскопии, следующая процедура может быть проведена через 3 года.
• Повторная колоноскопия рекомендуется спустя 3 – 6 месяцев после частичного удаления полипов размером 20 мм и более. Через 12 месяцев после этой повторной процедуры рекомендована первая контрольная колоноскопия.
• У пациентов с 10 аденомами или более следует провести генетическое исследование.
• Прекратить наблюдение предлагается в возрасте 80 лет или раньше, если ожидаемая продолжительность жизни ограничена сопутствующими заболеваниями.

Рекомендации американских ассоциаций, представленные ранее, предполагают более детализированный подход к наблюдению пациентов с низким риском – предусмотрены разные сроки проведения повторной колоноскопии после обнаружения 1-2 или 3-4 аденом.