Фигурант уголовного дела по факту установки просроченных сосудистых каркасов – заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ Андрей Кубанов – был отстранен от должности еще в конце февраля. Работы лишилась и старшая медсестра сосудистого центра. Между тем его руководитель – зам. главврача краевой больницы Александр Ханин – пока избежал взысканий.

Напомним, в результате неправомерных действий врачей пострадали 11 пациентов, последствия установки просроченных медицинских изделий выяснит прокуратура. Исполнять обязанности главного врача будет его заместитель по лечебной части Ольга Зубкова.

AABB обновила рекомендации по переливанию эритроцитарной массы при остром инфаркте миокарда. Документ опубликован в журнале Annals of Internal Medicine.

Пациентам, госпитализированным из-за острого инфаркта миокарда, рекомендуется переливание эритроцитарной массы при снижении концентрации гемоглобина ниже 10 г/дл. Авторы отметили, что в случае использования более жесткой стратегии, при которой трансфузию проводят при снижении уровня гемоглобина до 7—8 г/дл, возможно повышение смертности.

В документе подчеркивается, что ежегодно в США диагностируют более 3 млн новых случаев инфаркта миокарда, причем около трети пациентов умирают. Повторный инфаркт в течение 90 дней — это тяжелое осложнение, которое выявляют у 2,5% пациентов.

При этом примерно 40% пожилых пациентов с инфарктом страдают анемией, которая значительно повышает вероятность ишемии у людей с патологически сниженным коронарным кровотоком. Поэтому повышение концентрации гемоглобина при использовании более мягкой стратегии переливания эритроцитарной массы значительно улучшает доставку кислорода к миокарду и исходы заболевания.

Однако переливание эритроцитарной массы повышает объем внутрисосудистой жидкости, что может привести к развитию отека легких, циркуляторной перегрузке или другим осложнениям, связанным с гемотрансфузией, что в свою очередь повышает смертность, отметили эксперты. В связи с этим предложена оптимизация водного баланса до и после трансфузии, снижение скорости переливания, назначение диуретиков, постепенное достижение целевого уровня гемоглобина и проведение трансфузии во время заместительной почечной терапии при почечной недостаточности.