Хирургическое извлечение имплантированного аортального клапана улучшало выживаемость

Ученые из Мичиганского университета сравнили эффективность хирургического извлечения имплантированного аортального клапана с повторными транскатетерными процедурами. Результаты исследования были представлены на конференции NY Valves 2025 и опубликованы на портале tctMD.

Хотя 30-дневные показатели смертности оказались заметно выше после хирургического извлечения клапана (15,3 и 4,9% соответственно), выживаемость пациентов в течение последующих шести лет была выше после экстракции, а не после повторной транскатетерной процедуры. Преимущество по выживаемости становилось заметным через 1,8 года и сохранялось даже при исключении пациентов с инфекционным эндокардитом.

Хирургическая экстракция оказалась особенно эффективна у пациентов моложе 70 лет: у них наблюдалось значительное преимущество выживаемости уже через 1,3 года. При этом такие различия не выявлены у людей старше 70 лет. Также повторное вмешательство требовалось значительно реже в группе хирургической экстракции (6,2 против 31,2% соответственно).

Авторы заключили, что хирургическая экстракция клапана и повторное транскатетерное вмешательство не являются взаимоисключающими методами и должны подбираться индивидуально. Важны своевременный выбор подходящего вмешательства и информирование пациентов о возможных сценариях в будущем.