Ингибиторы ФНО-α снижали риск сердечно-сосудистых осложнений при ревматоидном артрите

Ученые из международной исследовательской группы провели систематический обзор и метаанализ терапии ингибиторами фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) у пациентов с ревматоидным артритом, результаты которого опубликованы в The Lancet Rheumatology. В анализ были включены исследования, опубликованные с января 2000-го по март 2025 года, отобранные из PubMed, Web of Science, EMBASE и Кокрейновской библиотеки.

Анализ показал, что прием ингибиторов ФНО-α ассоциирован со значительным повышением риска серьезных инфекций (отношение шансов — 1,63). При этом терапия снижала риск сердечно-сосудистых событий на 40%, а инфаркта миокарда — на 25%. Кроме того, применение препаратов способствовало снижению инсулинорезистентности.

Терапия ингибиторами ФНО-α не продемонстрировала значимой связи с развитием злокачественных опухолей (относительный риск = 1,22). Во всех основных анализах отмечалась высокая гетерогенность, что ограничивает надежность выводов.

Авторы заключили, что терапия ингибиторами ФНО-α у пациентов с ревматоидным артритом сопряжена с повышенным риском серьезных инфекций, но может снижать вероятность сердечно-сосудистых событий и улучшать показатели метаболического здоровья. Эти данные подтверждают необходимость индивидуального подхода при выборе биологической терапии и тщательного мониторинга безопасности лечения.