Ингибиторы протонной помпы повышали риск развития серьезных инфекций у детей

Ученые из Университета Версаль-Сен-Кантен-ан-Ивелин оценили влияние ингибиторов протонной помпы на вероятность развития инфекций у детей младшего возраста. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

Прием ингибиторов протонной помпы повышал общий риск серьезных инфекций на 34%. Вероятность развития бактериальных инфекций возрастала на 56%, а вирусных – на 30%. Отмечено увеличение риска инфекций желудочно-кишечного тракта (на 52%), ЛОР-органов (на 47%) и нижних отделов респираторного тракта (на 22%). Кроме того, на 20% повышалась вероятность инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей, а на 31% — нервной системы.

Ученые проанализировали данные реестра EPI-MERES и выявили 1,2 млн детей, которые получали лечение по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или других заболеваний, связанных с нарушением кислотности желудка, с помощью ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов или антацидов/алгинатов. Ингибиторы протонной помпы получали 606 тыс. детей. Средний возраст участников, которым назначали препараты, составил 88 дней, среднее время наблюдения — 3,8 года.

Оценивали вероятность развития инфекционных заболеваний, которые потребовали госпитализации. Инфекции диагностировали у 152 тыс. детей. Заболеваемость составила 2,99 случаев на 100 человеко-лет. Среднее время от прекращения приема ингибиторов протонной помпы до развития инфекции составило 9,7 месяца.

Ученые отметили, что частота назначений ингибиторов протонной помпы детям младше двух лет выросла во Франции с 3,6% в 2010 году до 6,1% в 2019-м. В некоторых скандинавских странах частота назначения таких препаратов увеличилась за последнее десятилетие в три-пять раз. Авторы подчеркнули, что назначать ингибиторы протонной помпы детям младшего возраста следует только при наличии четких показаний.