Комбинация обезболивающих и антидепрессантов повышала риск судорог у пожилых людей

Ученые из Университета штата Огайо проанализировали связь между совместным применением трамадола и антидепрессантов и риском развития судорог у пожилых людей, проживающих в домах престарелых. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology Американской академии неврологии (AAN).

Анализ показал, что у людей, принимающих трамадол вместе с антидепрессантами, блокирующими CYP2D6 (такими как флуоксетин, пароксетин и bupropion), риск судорог был выше, чем у тех, кто принимал трамадол с другими антидепрессантами.

Среди пациентов, которые сначала начали прием трамадола, частота судорог составила 18 случаев на 100 человеко-лет при одновременном приеме ингибиторов CYP2D6 и 16 случаев при приеме других антидепрессантов. У начавших терапию с антидепрессантов показатели составили 22 и 20 случаев на 100 человеко-лет соответственно.

После корректировки данных с учетом уровня боли, выраженности депрессии, физического и когнитивного состояния, у пациентов, которые сначала принимали трамадол, риск судорог оказался на 9% выше при сочетании с антидепрессантами, ингибирующими CYP2D6, по сравнению с другими антидепрессантами. Если антидепрессанты принимались первыми, добавление трамадола повышало риск судорог на 6%. При этом аналогичного повышения риска при совместном применении антидепрессантов с гидрокодоном — другим опиоидом — не наблюдалось.

Авторы заключили, что одновременный прием трамадола и антидепрессантов, ингибирующих CYP2D6, связан с умеренным, но статистически значимым повышением риска судорог у пожилых пациентов. Они подчеркнули, что при назначении этих препаратов врачам следует учитывать потенциальные лекарственные взаимодействия и повышенный риск осложнений у пациентов старших возрастных групп.