Комбинированная терапия снизила воздействие стероидов при гигантоклеточном артериите

Ученые из Университетской больницы Крусес в Бискайе и Университета Барселоны сравнили две схемы терапии у пациентов с впервые диагностированным гигантоклеточным артериитом. Результаты исследования опубликованы в журнале Reumatology.

Анализ показал, что обе схемы обеспечили достижение ремиссии в среднем за четыре недели. Существенных различий между группами по времени до наступления ремиссии или риску рецидива не выявлено.

Пациенты, получавшие комбинированную терапию, быстрее переходили на поддерживающую дозу преднизолона ≤ 5 мг/день — в среднем через 13,9 недели против 56,6 недели при стандартном режиме. Также у них была значительно ниже кумулятивная доза преднизолона.

При этом осложнения, связанные с применением глюкокортикоидов, встречались реже у пациентов на альтернативной схеме — у 20% против 37% при стандартной терапии.

Авторы заключили, что начальное лечение внутривенным метилпреднизолоном с последующим применением сниженных доз преднизона и метотрексата может быть эффективной и более безопасной стратегией терапии при гигантоклеточном артериите, особенно у пациентов с высоким риском токсичности глюкокортикоидов.