Мальформацию вены Галена впервые устранили внутриутробно

Группа врачей из Бостонской детской больницы и больницы «Бригем энд уименс» провела уникальную внутриутробную операцию по устранению мальформации вены Галена. Результаты опубликовал журнал Stroke.

Ученые установили, что размер одного из венозных синусов плода на МРТ служит прогностическим фактором послеродовой декомпенсации при мальформации вены Галена. На 34-й неделе гестации под контролем ультразвука врачи провели чрескожную чрезматочную транскраниальную эмболизацию. После вмешательства по данным эхоКГ сердечный выброс снизился на 43%. На МРТ отмечено уменьшение диаметра прозэнцефалической расширенной вены и ширины синуса, расположенного в области серпа мозга, с 12,9 до 8 мм. Признаков кровоизлияний не выявили.

Ребенок родился преждевременно через два дня после вмешательства с массой тела 1,9 кг. Через три недели девочка не нуждалась в сердечно-сосудистой поддержке или послеродовой эмболизации вены. Неврологическое исследование не выявило патологии. МРТ в течение недели после родов показала дальнейшее уменьшение диаметра вены и размера синуса.

Мальформация вены Галена встречается примерно у 1 из 60 тыс. новорожденных. Стандартная терапия заключается в трансартериальной эмболизации сразу после рождения. Однако некоторые дети рождаются слишком ослабленными для послеродового вмешательства, что может привести к летальному исходу, отметили авторы.

Данная операция стала первой в своем роде. В ближайшее время планируется выполнить еще 19 аналогичных вмешательств. Если результаты всех операций будут признаны успешными, метод распространят на другие медицинские центры США.