Минздрав направил в регионы разъяснения по формированию программ госгарантий

Минздрав и Федеральный фонд ОМС (ФОМС) выпустили совместные разъяснения о методике формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025—2027 годы. Документ доступен на «МВ».

Как следует из разъяснений, подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на одного жителя (без учета расходов федерального бюджета) в 2025 году составляет 5053,8 руб., в 2026 – 5468,4 руб. и в 2027 – 5795,3 руб. При этом должны учитываться региональные особенности и коэффициенты дифференциации и доступности медпомощи.

Утвержденная стоимость территориальной программы должна соответствовать расчетной потребности по обеспечению граждан бесплатной медпомощью, не включенной в территориальную программу ОМС, а также выполнению дополнительных социальных льгот и гарантий. 

Отдельно оговаривается, что при оказании помощи в рамках территориальной программы ОМС недопустимо замещение гарантированных бесплатных медуслуг платными. В связи с этим рекомендуется информировать население о перечне заболеваний и состояний, а также диагностических обследованиях, которые входят в ОМС, их сроках и объемах. Прежняя версия письма не оговаривала отдельно этот момент.

Некоторые нормативы объема медпомощи и финансовых затрат в федеральной Программе госгарантий на 2025 год были увеличены. При этом средние нормативы объема медпомощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, остались на уровне текущего года, писал «МВ».

В конце января Минздрав включил перечни льготных препаратов в критерии оценки территориальных программ госгарантий. Ведомство будет мониторить соответствие объема таких лекарств Перечню ЖНВЛП. А на минувшей неделе стало известно, что к расчетам тарифов в системе ОМС могут подключить Федеральную антимонопольную службу (ФАС). Инициатива принадлежит Счетной палате РФ. Наибольшую обеспокоенность у контрольного ведомства вызывает первичная медико-санитарная помощь — в ведомстве считают, что в субъектах их рассчитывают по остаточному принципу.