Минздрав обновит номенклатуру медуслуг

Минздрав России представил на общественное обсуждение проект приказа «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». Документ появился на портале нормативно-правовой информации 5 ноября, обратил внимание «МВ».

Предусмотренная проектом приказа номенклатура медицинских услуг построена по комбинированной классификационной системе, с использованием иерархического и фасетного методов классификации и с учетом принципов Международной классификации медицинских вмешательств.  Какую именно из версий МКБ, 10-го или 11-го пересмотра, имели в виду разработчики, не уточняется.

Алгоритм кодирования медицинской услуги в Номенклатуре включает пять основных уровней классификации. Длина основного кода составляет минимум 13 буквенно-цифровых знаков. При необходимости к основному коду услуги дополнительно может быть использовано до четырех дополнительных кодов расширения. Например, при использовании дополнительного оборудования или методов, или при применении телемедицинских технологий. Номенклатурный перечень, действующий сейчас, такой вариативности не предлагает.

В пояснительной записке уточняется, что «разработанная система классификационных критериев и признаков позволяет отразить сущность медицинской услуги в уникальном коде услуги, что исключит возможность дублирования и упростит идентификацию медицинских услуг в номенклатурном перечне». Предложенный алгоритм кодирования обеспечит увеличение числа медуслуг по мере развития системы здравоохранения, а система дополнительных кодов расширения будет способствовать своевременному внедрению в систему стандартизации новых медицинских технологий.

Проект новой номенклатуры медицинских услуг в похожей редакции ведомство публиковало еще в апреле 2022 года, но тогда он так и не был принят. В случае утверждения приказ вступит в силу с 1 марта 2025 года и будет действовать до 1 марта 2031 года.

Действующая номенклатура устарела, в том числе с точки зрения организации и финансирования медицинской помощи в России, утверждали ранее в Центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава. В ней отсутствует ряд медуслуг из клинических рекомендаций, что делает невозможным их финансирование из госбюджета. Имеются расхождения и с другими нормативными документами, в частности перечнями высокотехнологической медицинской помощи.