Минздрав обязал ТФОМС проводить межтерриториальные расчеты за 25 дней

Минздрав разработал документ, регламентирующий порядок и сроки межтерриториальных расчетов в системе ОМС. Приказ опубликован на официальном портале правовой информации 22 апреля.

Медучреждение, где оказали помощь пациенту из другого региона, направляет счета и реестры на оплату в свой ТФОМС не позднее пяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случаев оказания медпомощи. В течение следующих 10 дней терфонд проводит медико-экономический контроль и при отсутствии нарушений включает сумму в счет по межтерриториальным расчетам. Не позднее пяти рабочих дней со дня получения счета ТФОМС в регионе, где застрахован пациент, осуществляет возмещение затрат.

Таким образом, ТФОМС предписано осуществлять МТР не позднее 25 рабочих дней с даты представления медучреждением счета и реестра на оплату. 

Кроме того, территориальные фонды по месту оказания медпомощи и по месту страхования пациента должны ежеквартально проводить сверку межтерриториальных расчетов, отмечается в документе. Приказ вступает в силу с 1 июля 2021 года.

Объемы взаиморасчетов между ТФОМС за январь–сентябрь прошлого года составили 84,8 млрд руб. За весь 2019 год сумма МТР оценивается в 112 млрд руб., сообщал «МВ».