Минздрав попросили ускорить разработку новых нормативов приема пациентов с муковисцидозом
Пациентское сообщество направило в Минздрав письмо с просьбой увеличить временной лимит на посещение врача-специалиста для больных муковисцидозом с 20 минут до полутора-двух часов. Об этом сообщила «МВ» председатель правления Межрегиональной общественной организации «Помощь больным муковисцидозом» Ирина Мясникова.
В письме отмечается, что рабочая группа экспертов по муковисцидозу и специалистов Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России еще в 2019 году провела исследование временных затрат на прием одного пациента. Оно показало, что врач тратит на консультацию в несколько раз больше времени, чем предусмотрено графиком. Целью работы было изучить вопрос, как организовать амбулаторную службу и способствовать внедрению стационарзамещающих технологий в стране для больных муковисцидозом.
По итогам работы был подготовлен проект приказа об утверждении типовых отраслевых норм времени на посещение одним пациентом врача-пульмонолога, врача-педиатра, врача-реабилитолога, врача-диетолога. Затраты на прием одного пациента в связи с заболеванием, включая затраты на оформление медицинской документации, предлагалось увеличить для врача-пульмонолога до 119 минут, для врача-педиатра, врача-реабилитолога и врача-диетолога — до 112, 96 и 114 минут соответственно. При этом затраты, связанные с оформлением медицинской документации, не должны превышать 35% от времени приема.
«Фактически сейчас врач может потратить на пациента максимум 20 минут, так как от количества принятых больных зависит его зарплата. Поэтому специалисты заинтересованы таких пациентов госпитализировать. Получается, что амбулаторная помощь есть только на бумаге, хотя на деле она должна быть в приоритете», — рассказала Мясникова.
Регулярный амбулаторный прием — это профилактика возможных обострений и последующих госпитализаций. В 2019 году обновленные нормативы поддержал главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев. Однако, несмотря на экспертную поддержку, приказ так и не был принят.
В Минздраве «Известиям» сообщили, что типовые отраслевые нормы касаются работы врачей в среднем со всеми заболеваниями и не ограничивают время каждого приема. Там подтвердили, что проект приказа об увеличении типовых норм приема одобрен Федеральным фондом ОМС и проходит внутриведомственное согласование.
В ходе опроса руководителей НКО по муковисцидозу о доступности стационарного и амбулаторного лечения по месту жительства, который провела МОО «Помощь больным муковисцидозом» в 2020 году в 50 субъектах, было выявлено, что диспансерное наблюдение у специалистов пациентов с таким диагнозом не организовано в 35 регионах. Как правило, больные наблюдаются только в поликлинике, обычно при выписке рецептов. В участвовавших в опросе регионах на момент исследования проживали 2638 граждан с муковисцидозом (1678 детей и 960 взрослых). Стандарты лечения и клинические рекомендации для детей с муковисцидозом не выполняются в семи субъектах, в 23 выполняются не полностью, для взрослых — в 19 и 14 регионах соответственно. |
По данным исследования ЦНИИОИЗ, врач-терапевт в среднем принимает пациентов с муковисцидозом почти два часа. Треть времени занимает работа с документами. У врачей-педиатров (пульмонологов), оказывающих амбулаторную медпомощь детям с муковисцидозом, консультация занимает 54,4% времени приема, а работа с документами — 25,6%, у врача-пульмонолога (терапевта), у врача-диетолога, у врача по лечебной физкультуре — 47,8 и 30,8%, 72,4 и 16,5%, 66,4 и 23,1% соответственно.
Нет комментариев
Комментариев: 0