Минздрав просят установить нормативы обеспеченности населения врачами, уделив особое внимание селу

Он напомнил, что Президент РФ неоднократно называл важнейшей задачей отечественного здравоохранения обеспечение доступности медицинской помощи, и представил результаты мониторингов на эту тему, проведенных фондом «Здоровье» среди российских медработников за период с 2014 по май 2017 года.

По данным Росстата, число врачей, работающих в государственных (муниципальных) медицинских организациях, сократилось за 2016 год на 2122 человека, среднего медицинского персонала – на 17 993, младшего медперсонала – на 52 194 человека.

«О кадровом дефиците в отрасли сегодня заявляют 76–78% медицинских работников. Почти две трети (62%) опрошенных считают, что за 2016 год объем платных медицинских услуг, оказываемых в государственных медицинских организациях, вырос. Чаще всего причиной роста платности называют дефицит медицинских работников (47% респондентов). На втором месте по популярности – ответ о низких тарифах ОМС (25%)», – рассказал Эдуард Гаврилов.

Он отметил, что 61% опрошенных медработников сообщают о росте профессиональной нагрузки за 2016–2017 годы, при этом абсолютное большинство (93%) считают, что это негативно отражается на качестве оказываемой ими медицинской помощи. 76% опрошенных медработников подтверждают, что оптимизация в здравоохранении привела к снижению доступности медицинской помощи.

Эксперт утверждает, что показатели смертности населения от всех причин растет, когда снижается показатель обеспеченности врачами, и наоборот. «Мы составили двадцатку регионов-«антилидеров», где наиболее показательно соотношение низкой обеспеченности врачами и запредельно высокой смертности. Скажем, Псковская область по смертности находится на уровне Либерии и Центральной Африканской Республики – в 2015 году она составила 18,2 на 1 тыс. населения, а обеспеченность врачами при этом – всего 28,4 на 10 тыс. человек. Тверская область делит уровень смертности с Руандой, Новгородская и Тульская области – с ЮАР, в Орловской, Владимирской, Курганской, Костромской, Тамбовской, Брянской областях смертность такая же, как в Сомали. В Нижегородской области – как в Бурунди, в Липецкой и Еврейской автономной областях – как в Чаде и Кот-д’Ивуаре, в Кировской – как в Экваториальной Гвинее, в Калужской – как в Малави, в Пензенской – как в Мали, Ульяновская область по уровню смертности сравнима с Буркина-Фасо, Вологодская – с Камеруном, Свердловская – с Ботсваной, Ленинградская – с Нигером», – привел примеры Эдуард Гаврилов.

Он обратил особое внимание на катастрофическую ситуацию с обеспеченностью врачами и доступностью медпомощи на селе. Сельское население обеспечено врачами в пять раз меньше, чем городское, а смертность среди сельских жителей на 14–15% выше. «К примеру, в Новгородской области обеспеченность врачами в сельской местности в 4,5 раза меньше, чем в городе, а смертность на селе выше на 20%. В Белгородской области обеспеченность врачами в сельской местности в 5,2 раза меньше, чем в городе, а смертность –  выше на 40%. Снижение смертности среди сельских жителей окажет существенное влияние на общий показатель смертности», – уверен директор фонда «Здоровье».

При этом Минздрав в начале года изменил целевые показатели госпрограммы «Развитие здравоохранения» по смертности населения и обеспеченности врачами, основываясь только на фактических значениях предыдущих лет, напомнил он. «Хотелось бы получить обоснование снижения целевых показателей: на основе чего были произведены расчеты обеспеченности населения врачами? Чем аргументирует министерство свои решения?» – интересуется Эдуард Гаврилов.

Для решения существующих проблем директор Фонда «Здоровье» предложил обязать субъекты Российской Федерации устанавливать показатели обеспеченности кадрами в привязке к каждому населенному пункту, выделив сельскую местность. «Мы также предлагаем при профиците в городе врачей определенных специальностей провести мероприятия по их переобучению по наиболее дефицитным специальностям и увеличить «целевые» меры поддержки медицинских работников, переезжающим на село и в поселки городского типа, а также развивать сельскую инфраструктуру», – сообщил Эдуард Гаврилов.