Минздрав тревожит статистика смертности на дому

27.04.2019
00:00
Высокая смертность на дому регистрируется по всей России, но «в ЮФО она зашкаливает». Об этом заявила первый заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева в ходе окружного совещания в Ростове-на-Дону 26 апреля.

«Если по России показатель равен 53%, то в округе – 56%, – уточнила она. – В отдельных субъектах он доходит до 60%. Чтобы переломить ситуацию, надо развивать диспансеризацию, но планов я пока не увидела. Выездные медицинские осмотры развиваем, но тем ли они занимаются?»   

О том, что мобильные клиники должны быть загружены под завязку, а профосмотры проводиться с максимальным удобством для граждан, говорила и министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Она подчеркнула, что пациент должен иметь возможность пройти все обследования в одном месте, а не бегать из одной медицинской организации в другую. Следует пересмотреть и график работы врачей, занимающихся этой работой, чтобы прием велся по вечерам в будние дни и по субботам.

Не следует пренебрегать информационными технологиями для повышения охвата населения диспансеризацией. СМС-оповещения и голосовые боты уже доказали свою эффективность. 60% тех, кто получил такое приглашение на профосмотр от ЛПУ, в течение двух месяцев посещают медицинское учреждение.  

Особенно тревожно выглядит общероссийская статистика смертей на дому пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – доля таковых по стране достигает 70%. Те больные, которым была оказана высокотехнологичная помощь, после операции выпадают из поля зрения врачей и не получают никакой поддерживающей терапии, хотя она, по словам Вероники Скворцовой, эффективна и стоит недорого. СМС-сопровождение данной категории пациентов тоже хорошо зарекомендовало себя.

«С IV квартала этого года вводится новая мера социальной поддержки – бесплатная транспортировка граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации в региональных и районных центрах, – напомнила министр. –  Для министерства социального обеспечения предусмотрено федеральное финансирование закупки автотранспорта для реализации этого проекта. Приобретать его надо уже сейчас, обратите на это внимание».

Нет комментариев

Комментариев: 7

Донской Валентин Лазаревич
Очередной фейк о бесплатной перевозке пациентов из дома в стационар или поликлинику, тем более из стационара или из поликлиники. Кто с этим сталкивался согласитель со мной
Нет A A
Полностью согласна.После 60 в больницу то не берут, а тут Скворцова лапшу на уши вешает.Прямо сказочница, и жизнь наша как в сказке - чем дальше , тем страшнее.....
Лампадова Светлана Ивановна
Смертность на дому из-за безразличия врачей. Мне сделали КТ и меня еще кардиолог не смотрела запись только на июль, я после операции на сердце, что то идет не так и ни кому до этого нет дела,местные врачи практически не читают назначения врачей из федерального центра если не скажешь сам что назначили то и никто не отправит на дообследование. вот так и получается что человек остается один со своими проблемами дома. Не медицина. а бардак и все списывают что денег нет.
Делюкина Наталья
А разве мадам министерша скворцова не в курсе, что кареты скорой помощи не укомплектованы самыми необходимыми и дешёвыми медикаментами, единственное что они могут, так это сделать ЭКГ, а если давление за 200 и гипертонический криз или инсульт, то даже первичную помощь оказать не смогут, только - госпитализация, а ведь счёт идёт на минуты и дорога каждая секунда. А в больнице всё то же самое, если не хуже. Эффективные препараты - за свой счёт, и дешёвые не всегда есть, шприцов нет, систем для в/в вливания нет, бинтов нет, помп для забора крови нет, спиртовых салфеток нет и ещё много чего нет самого необходимого. Во всех инструкциях препаратов от гипертонии и энцефалопатии, и не только, указано - минимум 14 в/в вливаний, значит для более-менее эффективного лечения требуется отлежать в больнице не менее 2-х недель, если не больше. А это не только уколы и капельницы, но и массаж как минимум 10, физиотерапия и другие процедуры, сдача анализов и всевозможные обследования. А мадам скворцова посчитала, что это слишком много, дорого и не выгодно государству, и 10 дней за глаза хватит, а то что люди не долечиваются и не вылечиваются, это ЕРУНДА, не стоящая внимания высоких особ. В СССР с инсультом больные находились в стационаре по месяцу, через полгода давали путёвки в санаторий, направляли на реабилитацию, поэтому люди вылечивались и возвращались в социум, к нормальной жизни и без инвалидности. Советую мадам скворцовой не гадать на кофейной гуще, а пересмотреть стиль работы и правила функционирования медицинских и лечебных учреждений, а то за последние 25 лет провели 3 реформы, причём меняли шило на мыло, а толку как нет, так и не было. По шустрее надо быть, а то время идёт, а воз и ныне там (медицина) в овраге.
Нет A A
Скворцова и ей подобные сами "укомплектованы"всем необходимым , в том числе и лекарствами.А на остальных эти господа положили большую кучу и присыпали.У них и власть и деньги.
Карабиненко Александр Александрович
За 45 лет работы в клинической медицине мне больше нравится организация здравоохранения в СССР. Тогда медицина была доступной и бесплатной. В отличие от нынешнего, тогда здравоохранение было бюджетным и дотационным. С вводом в медицину системы ОМС, ДМС и коммерческих взаимоотношений к сожалению пациент и его проблемы остались в стороне. ЛПУ, не зависимо от решения насущных проблем, необходимо прежде всего зарабатывать деньги для самообеспечения и саморазвития. Редко в каком регионе здравоохранение самоокупаемо. Поэтому в региональном здравоохранении - разруха, частая смена главврачей, недоукомплектованность ЛПУ врачами, медсестрами, санитарками. Зарплата низкая. Все это негативно отражается на качестве оказываемой медицинской помощи. Что мы сейчас имеем на практике? Начнем с руководства ЛПУ. Главврач является распорядителем всех денежных потоков ЛПУ . Поэтому у него существует определенное число замов, в среднем от 10 до 15 человек. И главврачу и его замам необходимо платить достойную зарплату. В небольших и средних ЛПУ больше половины зарплатного фонда расходуется на оплату руководящих лиц в размере 150-300 тыс/руб в месяц. Остальное распределяется между остальным мед.персоналом, когда врачи, в среднем, получают от 20 до 80 тыс/руб, а медсестры - от 15 до 60 тыс/руб в месяц. Налицо выраженная диспропорция в оплате труда тех, кто руководит и организует и тех, кто непосредственно лечит больных. К чему это привело? К сокращению длительности лечения по основному заболеванию. Например, если раньше пациент поступал в стационар с гипертоническим кризом, то тогда купировали криз, стабилизировали уровень АД до "плановых" показателей методом индивидуального подбора терапии, попутно оценивалось состояние органов-"мишеней", при необходимости применялись расширенные лечебно-диагностические мероприятия. Да, лечение пациента составляло 10-15 дней, но оно было качественным, и повторных госпитализаций в течение последующих 3-х мес не наблюдалось. Сегодня пребывание пациента с гипертоническим кризом составляет 4-5 дней! Хорошо это или плохо? Это было бы хорошо, если бы нормально функционировала амбулаторная служба. Сейчас осуществляется "усеченная" программа диагностики и лечения, не проводится дифференциальной диагностики АГ, плохо подбирается поддерживающая терапия. Большинство выписанных пациентов некомплаентны к длительному лечению АГ. Поэтому не леченная или плохо леченная АГ является наиболее частой причиной повторных госпитализаций, и отличается высоким риском смерти от СС-осложнений. При министре М.Ю.Зурабове (2004 г) были пересмотрены формуляры сроков лечения в стационаре по всем группам заболеваний. Это привело к тому, что пациент после кризисного состояния имеющегося хронического заболевания должен быть выписан "на долечивание" в поликлинику. К чему это привело? 1. Пациент лишился права получать весь объем медицинской помощи за период пребывания в стационаре. 2. Лекарственное лечение в стационаре не всегда эффективно - больные получают лекарства из наиболее дешевых дженериков, которые либо обладают побочными эффектами, либо являются "фармпустышкой". 3. Пациентам не рекомендуют приобретать для лечения современные эффективные препараты при отсутствии их в ЛПУ, т.к. по существующему законодательству это часто кончается претензиями с их стороны о возмещении стоимости дорогостоящего, но эффективного лекарства. Это беспредел к подходу эффективной диагностики и лечения, и ответственности за это лечащих врачей. За это должна нести ответственность страховая компания, а не мед.учреждение. Такая "экономия" выходит боком всем участникам лечебно-диагностического процесса. 4. Досрочная выписка "на амбулаторное" долечивание чаще всего оставляет пациента со своим недугом "один на один". То, что у нас имеется разобщенность между стационаром и поликлиникой - это неоспоримый факт. При существующих возможностях телекоммуникационных связей в каждом регионе должна работать система взаимодействия: 1. Накануне выписки больного из стационара в поликлинику должна поступить информация о выписываемом пациенте для врача-специалиста о посещении его на дому (особенно, если это пожилой пациент), обсудить программу домашнего ведения и реабилитации. В дальнейшем, контроль выполнения программы можно доверить обученной медицинской сестре из реабилитационной бригады. При необходимости, именно поликлиника, должна обеспечить связь с социальной помощью. Вот тогда амбулаторное долечивание будет иметь эффект. 2. Пациент или обслуживающий его персонал должны иметь оперативные средства связи (айфон, ноутбук и т.п.) с курирующим его врачом и медицинской сестрой в случае ухудшения состояния. Это существенно уменьшит необходимость обращения в СМП и НП. Так же оперативно в поликлинике должна быть организована служба ПП, госпитализация больных в хоспис. Территориальные фонды ОМС должны существенно оптимизировать свои программы, чтобы они соответствовали региональным ценам сегодняшнего дня. Заслуженный врач РФ, профессор А.Карабиненко.


Шепотько Александр Иванович
Пора организовать Общественные институты контроля за неэффективной работой региональных Министерств здравоохранения.А Росздравнадзор????Что касается ТФОМС,СМО, кроме усёчённого финансирования в рамках "стандартов" никакой деятельности не просматриваются.Каждый случай ранней смертности,это недоработка лечебно-профилактической "бездеятельности" на местах.А.И.Шепотько,Самара,Россия.
Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.