Минздрав утвердил стандарты медпомощи при аборте на ранних сроках

Минюст зарегистрировал приказы Минздрава, утвердившие стандарты медицинской помощи при искусственном аборте на сроках до 12 недель беременности и от 12 до 22 недель. Документы доступны на «МВ».

Если срок беременности меньше 12 недель, для диагностики должны проводиться общий анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, микроскопическое исследование мазков, ультразвуковые исследования матки и придатков и УЗИ плода. После этого поводятся ежедневный осмотр гинеколога, а также прием терапевта и психолога.  

Документами установлен также перечень лабораторных и инструментальных методов исследования и список препаратов для прерывания беременности. В их число вошли мизопростол, мифепристон, доксициклин, азитромицин, метронидазол и иммуноглобулин человека антирезус Rho (D).

Для женщин, чей срок беременности составляет от 12 до 22 недель, утверждены похожие стандарты. Такие пациентки также будут проходить прием врача акушера-гинеколога, микроскопическое исследование влагалищных мазков, сдавать общий анализ крови. Кроме того, им предстоит ориентировочное исследование системы гемостаза.

В набор лекарственных препаратов, утвержденных Минздравом для пациенток с беременностью от 12 до 22 недель, входят также доксициклин, азитромицин, метронидазол и иммуноглобулин человека антирезус Rho (D). Они совпадают со списком для пациенток с меньшим сроком беременности. Кроме того, в перечень вошел бромкриптин с разной суточной дозой.

Также различаются методы лечения, требующие анестезиологического или реаниматологического сопровождения. Так, женщинам с более ранней беременностью доступна только вакуум-аспирация эндометрия, пациенткам на более позднем сроке — кесарево сечение и плодоразрушающая операция.

До этого у врачей не было единых стандартов по искусственному аборту, только перечень медицинских показаний. Так, в марте 2025 года Минздрав разработал новый перечень медицинских критериев для искусственного прерывания беременности по желанию женщины на сроке до 12-й недели, а при наличии социальных показаний — вплоть до 22-й недели. В список показаний к аборту, в частности, вошли шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, нервная анорексия с высоким риском суицида, нервная булимия и др.

В апреле 2025 года консорциум женских неправительственных объединений попросил Минздрав уточнить, в какие сроки возможно прервать беременность медикаментозно — из-за обращений нескольких пациенток, которым отказали в процедуре на шестой неделе беременности. Эксперт ВОЗ врач-гинеколог Любовь Ерофеева пояснила тогда «МВ», что женщинам могли отказать в проведении медикаментозного аборта из-за устаревших клинрекомендаций. Однако, по ее словам, скорее всего, медики посчитали, что имеют право отказать в аборте и «запугать женщин последствиями».