Минздраву предложили отказаться от этапности в лечении гепатита C

Необходимо отказаться от этапности в лечении гепатита C, из-за которой пациенты получают лечение уже при тяжелых поражениях печени, заявил заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный на пресс-конференции 28 июля во Всемирный день борьбы с вирусным гепатитом, передает корреспондент «МВ». Депутат призвал отменить действующий приказ Минздрава.

«Выявляется гепатит — надо лечить. Не обязательно доводить до определенных показателей, продвинутой стадии», — подчеркнул Куринный.  

Сейчас лечение в дневном стационаре за счет средств ОМС получают пациенты только с тяжелыми поражениями печени, объяснил член Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере Никита Коваленко. Больные без тяжелых поражений или сопутствующих заболеваний лечатся амбулаторно за счет федеральных и региональных средств.

Дети и пациенты с ВИЧ лечатся за счет отдельно выделенных средств. В 2024 году терапию получили 668 детей, а за первые полгода 2025 года — 233 ребенка, они были полностью избавлены от вируса, рассказал президент Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России Юрий Лобзин. Осталось несколько сотен не получивших лечение детей, большинство из них — младше трех лет (с этого возраста начинают лечение гепатита C).

Заболеваемость детей гепатитом С в 2024 году достигла минимума (0,9 на 100 тыс. населения), но требуется дальше расширять скрининг. Среди взрослых в 2024 году было выявлено 51 тыс. случаев гепатита С, рассказал главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Владимир Чуланов.  

Охват лечением увеличивается примерно в два раза каждый год, и в 2024 году терапию прошли 66 тыс. пациентов, рассказал Коваленко. Это стало возможным благодаря удешевлению терапии из-за локализации производства лекарств в России. В 2023 году стоимость полного курса лечения составляла 450 тыс. руб., пояснил руководитель Координационного центра федерального проекта «Борьба с гепатитом С» Константин Глебов. Теперь пангенотипная схема лечения обходится в 234 тыс. руб., генотип-специфическая — в 146 тыс. руб. при трехмесячной курсе, а при двухмесячном — около 100 тыс. руб.

В борьбе с гепатитом C процесс больших изменений закончился, поскольку получено все, что нужно, подчеркнул Коваленко. Появились клинические рекомендации, федеральный проект, федеральный регистр, и многие пожелания пациентского сообщества были учтены в нормативной базе. Поэтому теперь нужно сфокусироваться на тонкой настройке системы. Две главные задачи на будущее назвала главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Любовь Дроздова: отладку маршрутизации пациента (междисциплинарное взаимодействие, организация диспансерного наблюдения) и дестигматизацию заболевания среди врачей и пациентов, а также профилактику отказов от скрининга.