Моноклональные анти-CD20-антитела не замедляли течение рассеянного склероза
Ученые из Университета Ренна и Университета Клода Бернара Лиона оценили прогрессирование инвалидности в когорте пациентов с первично-прогрессирующим рассеянном склерозом, получавших анти-CD20-терапию. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Анализ показал, что не было никакой разницы во времени, необходимом для перехода на следующий уровень инвалидности, между теми, кто принимал анти-CD20-терапию, и теми, кто не получал никаких лекарств. Также не выявлено существенной разницы во времени до появления первого обострения и активности заболевания по данным МРТ.
Факторами риска, связанными с прогрессированием инвалидности в группе, получавшей лечение, были мужской пол и длительность рассеянного склероза. При этом частота серьезных инфекций составила 6,67 случаев на человеко-год в группе лечения и 2,67 случая на человеко-год при его отсутствии.
|
Анализировали данные 1184 человек с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом, средний возраст которых составил 56 лет. Они не принимали препараты в течение двух лет до исследования. Затем 295 человек получали ритуксимаб, 131 — окрелизумаб, а 728 не лечились. За ними наблюдали в среднем четыре года. Уровень инвалидности участников измерялся по расширенной шкале оценки степени инвалидизации при рассеянном склерозе (EDSS), где 0 баллов означали отсутствие симптомов, а 10 баллов — смерть из-за рассеянного склероза. В начале исследования показатель у всех участников составлял 6,5 балла или меньше. Затем исследователи измерили, сколько времени потребовалось людям, чтобы перейти к первому подтвержденному прогрессированию инвалидности. Для тех, чей балл был ниже 5,5 в начале исследования, прогрессирование инвалидности считалось повышением на один балл по шкале. Если их балл был 5,5 или более, повышение на 0,5 балла по шкале считалось прогрессированием инвалидности. |
Авторы заключили, что время до прогрессирования инвалидности не различалось между пациентами, которые получали и не получали терапию рассеянного склероза. Это указывает на то, что при назначении терапии необходима тщательная оценка рисков и преимуществ.
Нет комментариев
Комментариев: 0