Найден способ снизить риск гиперкалиемии на фоне приема спиронолактона

Ученые из Института сердца Средней Америки при церкви Святого Луки и Университета Миссури-Канзас-Сити оценили влияние натрия циркония циклосиликата на оптимизацию использования спиронолактона среди участников с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и гиперкалиемией. Результаты исследования представлены в ходе ежегодной встречи Американской ассоциации кардиологов и опубликованы в журнале JAAC.

Анализ показал, что 71% пациентов, принимавших натрия циркония циклосиликат, достигли первичной конечной точки оптимального ответа — нормокалиемии при приеме не менее 25 мг спиронолактона в день без экстренной терапии гиперкалиемии — по сравнению с 36% пациентов, принимавших плацебо.

Нормокалиемия при приеме разных доз спиронолактона и без терапии спасения наблюдалась у 58% участников в группе лечения против 23% в группе плацебо. Спиронолактон в дозе 25 мг/день и выше принимал 81% в группе лечения натрия циркония циклосиликатом против 50% в группе плацебо.

Частота неблагоприятных событий и серьезных нежелательных явлений оказалась сопоставима между группами. Комбинированный показатель, включавший смерть от сердечно-сосудистых заболеваний или ухудшение сердечной недостаточности, составил 11% участников в группе натрия циркония циклосиликата и 3% в группе плацебо.

Авторы заключили, что у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и гиперкалиемией применение натрия циркония циклосиликата привело к более высокому уровню нормокалиемии при приеме оптимальной дозы спиронолактона, а также к снижению риска гиперкалиемии и снижению дозы/отмены спиронолактона.