Назван более безопасный антикоагулянт для пациентов с ВИЧ

Ученые из Гарвардской медицинской школы сравнили безопасность пероральных антикоагулянтов среди пациентов с фибрилляцией предсердий, живущих с ВИЧ. Результаты исследования опубликованы в JAMA Internal Medicine.

Анализ показал, что риск массивного кровотечения был выше в 2,6 раза при приеме варфарина по сравнению с апиксабаном. У пациентов, получавших антиретровирусную терапию, эта связь была еще более выраженной: риск крупных кровотечений увеличивался в 6,68 раза, а желудочно-кишечных кровотечений — в 5,28 раза.

Ривароксабан также был связан с более высоким риском крупных кровотечений по сравнению с апиксабаном (в 2,15 раза), включая желудочно-кишечные кровотечения (в 3,38 раза). У пациентов на антиретровирусной терапии вероятность массивных кровотечений возрастала в 4,83 раза, а желудочно-кишечных — в 4,76 раза.

При сравнении ривароксабана с варфарином показатели кровотечений были схожими. Существенных различий в частоте ишемического инсульта или смертности между тремя пероральными антикоагулянтами не выявлено.

Авторы заключили, что среди пожилых пациентов с ВИЧ и фибрилляцией предсердий апиксабан обладает лучшим профилем безопасности по сравнению с варфарином и ривароксабаном. Полученные данные могут помочь в выборе оптимальной терапии для этой группы пациентов.