Низкие дозы стероидов предотвращали рецидив гранулематоза с полиангиитом

Ученые из Пенсильванского университета в Филадельфии оценили влияние отмены кортикостероидов на риск рецидива гранулематоза с полиангиитом. Результаты исследования, представленные в ходе ежегодной встречи Американской коллегии ревматологов ACR 2024 года, опубликованы на портале Medscape.

Спустя полгода рецидив гранулематоза с полиангиитом произошел у 15,5% участников, которые полностью прекратили прием преднизона, и только у 4,2% тех, кто принимал низкие дозы препарата. Время до рецидива также было короче в группе без преднизона, и рецидивы происходили непрерывно в течение 6 месяцев.

Однако среди участников, которые получали ритуксимаб, частота рецидивов не зависела от приема преднизона. Среди пациентов, не принимавших ритуксимаб и полностью отказавшихся от преднизона, риск рецидива оказался в 9,5 раза выше, чем у тех, кто получали низкие дозы кортикостероидов.

Анализировали данные 143 пациентов с гранулематозом с полиангиитом, которые находились в состоянии ремиссии и принимали 5–10 мг преднизона в день. Ритуксимаб получали 47% пациентов. После того, как у всех пациентов дозу кортикостероидов снизили до дозы 5 мг/день, 71 участнику постепенно отменили преднизон. Эти пациенты не принимали глюкокортикоиды в течение полугода. У остальных участников сохранялась доза 5 мг/день в течение периода исследования. Оценили частоту рецидивов через 6 месяцев, определяемую как решение врача увеличить дозу глюкокортикоидов в обеих группах.