Обновлены критерии выписки пациентов в день абляции при фибрилляции предсердий

Эксперты ACC и HRS представили новое совместное заявление по выписке пациентов в день проведения абляции при фибрилляции предсердий. Документ опубликован в журналах Heart Rhythm и JACC.

Авторы пришли к выводу, что выписка в день плановой катетерной абляции фибрилляции предсердий может быть безопасной и экономически выгодной при соблюдении строгих критериев. Среди них — стабильное состояние пациента, отсутствие в анамнезе кровотечений, фракция выброса левого желудочка более 40%, отсутствие серьезных легочных заболеваний и хирургических вмешательств за последние 60 дней.

К относительным противопоказаниям для выписки в день проведения абляции относятся декомпенсированная сердечная недостаточность, серьезные заболевания легких, значительный риск кровотечения и любые серьезные нестабильные сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертензия или заболевания почек.

Также учитывается наличие доступной социальной поддержки и возможность быстрой госпитализации при осложнениях. В заявлении подчеркивается, что стратегия применима только к плановым процедурам и требует формализации протоколов в каждом учреждении. Совместное принятие решения с пациентом и его информированность о специфике амбулаторной абляции считаются обязательными.

Авторы заключили, что выписка в день абляции фибрилляции предсердий возможна у тщательно отобранных пациентов при наличии четких протоколов. Они призвали клиники внедрить собственные критерии, обеспечивать непрерывный мониторинг результатов и принимать решения совместно с пациентами.