Эксперты OMA представили обновленные рекомендации по лечению связанной с метаболической дисфункцией стеатозной болезни печени (MASLD) у детей. Документ опубликован в журнале Obesity Pillars.

Авторы пришли к выводу, что в дополнение к традиционной терапии — физической активности и коррекции питания — детям с ожирением и MASLD можно рекомендовать медикаментозное лечение препаратами против ожирения, а в отдельных случаях — бариатрическую хирургию. Они отметили, что раннее применение лекарств может снизить долгосрочные расходы и улучшить прогноз заболевания.

Авторы подчеркнули, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как лираглутид и семаглутид, одобрены FDA для лечения ожирения у детей старше 12 лет. Кроме того, данные исследований показывают, что эти препараты улучшают показатели обмена веществ, включая уровень холестерина и артериальное давление, что делает их перспективными средствами для пациентов с MASLD.

Также в рекомендациях упоминаются другие медикаменты для лечения ожирения у детей: метформин, топирамат, phentermine, bupropion, lisdexamfetamine и setmelanotide. Однако авторы подчеркнули, что пока resmetirom, перспективный препарат для взрослых пациентов, не прошел испытаний у детей.

Эксперты указали, что метаболическая бариатрическая хирургия может быть эффективным методом при тяжелом ожирении и стеатозной болезни печени, связанной с метаболической дисфункцией, у детей, способствуя снижению жира в печени и регрессии фиброза. Тем не менее доступность процедуры и высокая стоимость остаются значительными барьерами.

Авторы заключили, что лечение MASLD у детей должно включать комплексный подход, сочетающий изменение образа жизни, медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство. Они подчеркнули важность раннего скрининга, своевременного начала терапии и индивидуального подбора лечения для каждого пациента.