Оценена точность методов диагностики тупой травмы сердца на фоне тяжелой травмы грудной клетки

Ученые из медицинских университетов и хирургических центров Берна, Лондона, Уэльса и Крефельда оценили точность диагностических методов обследования для выявления тупой травмы сердца и ее осложнений у пациентов с тяжелой травмой грудной клетки, которые обращаются в отделение неотложной помощи или к врачу скорой помощи. Результаты исследования опубликованы в журнале BioMed Central: World Journal of Emergency Surgery. 

Исследование продемонстрировало высокую специфичность электрокардиограммы, определения уровней сердечного тропонина I и T, а также трансторакальной эхокардиографии (>80%). Но эти методы характеризовались меньшей чувствительностью (<70%).

Чреспищеводная ЭхоКГ характеризовалась высокой чувствительностью (87%) и специфичностью (72%) в диагностике ушиба сердца. Нормальные электрокардиографические данные в сочетании с нормальным уровнем сердечного тропонина I показали высокую чувствительность (85%) в исключении повреждения сердца. Определение МВ-фракции креатинфосфокиназы в сыворотке крови оказалось наименее информативным методом диагностики.

В большинстве случаев совместное использование ЭКГ и определение уровня сердечного тропонина I оказались практичным и экономичным подходом для исключения повреждений сердца. Более того, исследователи отметили очень высокую точность чреспищеводной эхокардиографии в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза тупой травмы сердца у пациентов с тяжелой травмой грудной клетки.