Определена ценность шести оценок в прогнозе риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений
Ученые из Университета Базеля сравнили прогностическую ценность пяти установленных показателей клинического риска и неструктурированного комплексного клинического суждения (ICJ, аналог визуальной 100-балльной шкалы для оценки риска развития острого коронарного синдрома) врача скорой помощи в определении вероятности развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal в разделе Acute Cardiovacular Care.
| Анализировали данные 4551 пациента, поступившего в отделение неотложной помощи с острыми болями в грудной клетке. Оценивали случаи серьезных сердечно-сосудистых осложнений в первые 30 дней: смерть от любой причины, опасную для жизни аритмию, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию с необходимостью срочной реваскуляризации коронарных артерий. |
У 24,4% пациентов в первые 30 дней регистрировали минимум одно серьезное сердечно-сосудистое осложнение. Прогностическая точность была высокой и сопоставимой для шкал HEART, GRACE, T-MACS и ICJ. Чувствительность этих шкал достигала 96%. Шкалы TIMI и EDACS характеризовались низкой чувствительностью: 87 и 72%.
Таким образом, исследователи продемонстрировали хорошие результаты применения показателей по шкалам HEART, GRACE, T-MACS и ICJ в прогнозировании риска развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Эти четыре системы оценок рекомендуются для использования в рутинной клинической практике в данной популяции пациентов. Прогностическая ценность шкал TIMI и EDACS не доказана.
Нет комментариев
Комментариев: 0