В соответствии с заключительными рекомендациями эксперты USPSTF приходят к выводу, что имеющихся данных недостаточно для определения баланса преимуществ и вреда скрининга ФП с помощью электрокардиографии (ЭКГ) у бессимптомных взрослых пациентов (рекомендация I). «Доказательства отсутствуют, и баланс преимуществ и вреда не может быть определен», – говорится в заявлении.

Отмечается, что эксперты USPSTF провели подробный обзор доказательств преимуществ и вреда скрининга ФП с помощью ЭКГ у пациентов старше 65 лет. Они также оценили эффективность скрининга с помощью ЭКГ для выявления ранее не диагностированной ФП по сравнению со стандартным лечением и определили соотношение вреда и преимуществ антикоагулянтной или антиагрегантной терапии для лечения выявленной ФП у пожилых взрослых.

Как известно, фибрилляция предсердий является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. Распространенность ФП увеличивается с возрастом, затрагивая около 3% мужчин и 2% женщин 65–69 лет и около 10% взрослых пациентов старше 85 лет. ФП остается основным фактором риска ишемического инсульта, увеличивая риск заболевания в 5 раз. При этом приблизительно у 20% пациентов, перенесших инсульт, связанный с ФП, впервые фибрилляция предсердий диагностируется в момент инсульта или вскоре после него.

Ученые из Мессинского университета проанализировали связь между уровнем холестерина ЛПНП и риском кровотечений у пациентов с венозной тромбоэмболией, получающих антикоагулянты. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Анализ показал, что у пациентов с уровнем холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл был на 40% выше риск кровотечения в целом и на 49% выше риск небольших кровотечений по сравнению с пациентами, у которых уровень холестерина ЛПНП был выше. Вероятность появления гематом оказалась повышена в 2,1 раза. Связь сохранялась независимо от приема статинов и проявлялась преимущественно в первые 90 дней терапии.

Авторы заключили, что низкий уровень холестерина ЛПНП может быть независимым предиктором риска кровотечения у пациентов на антикоагулянтах. Этот показатель пока не используется в оценке риска осложнений, однако может стать важным дополнением к существующим моделям стратификации риска.

Ученые из Университета Аризоны проанализировали показатели смертности и частоту осложнений у взрослых пациентов с кардиомиопатией Такоцубо. Результаты исследования опубликованы в журнале JAHA.

Анализ показал, что общая смертность среди госпитализированных пациентов составила 6,5% и не снижалась в течение пяти лет наблюдения. Смертность среди мужчин достигала 11,2%, тогда как среди женщин — 5,5%.

У пациентов с кардиомиопатией Такоцубо также отмечалась высокая частота серьезных осложнений: у 35,9% развилась застойная сердечная недостаточность, у 20,7% — мерцательная аритмия, у 6,6% — кардиогенный шок, у 5,3% — инсульт, а у 3,4% произошла остановка сердца.

Также было выявлено внезапное увеличение заболеваемости в возрастной группе от 46 до 60 лет по сравнению с возрастной группой от 31 до 45 лет. При этом в старшей возрастной группе заболеваемость была в 2,6—3,25 раза выше.

Авторы заключили, что кардиомиопатия Такоцубо остается опасным заболеванием с высоким риском смерти и осложнений, особенно у мужчин. Улучшение качества медицинской помощи и дальнейшее изучение причин гендерных различий необходимы для повышения выживаемости пациентов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило продажу диагностического теста Lumipulse G для выявления болезни Альцгеймера. Разрешение выдано на основе исследования, результаты которого представлены на портале регулятора. 

При проведении теста оценивается концентрация в крови двух белков – pTau217 и β-амилоида 1-42, после чего рассчитывается их соотношение. Анализ показал, что у 91,7% пациентов с положительным результатом теста в головном мозге действительно обнаруживались амилоидные бляшки. У 97,3% пациентов с отрицательным результатом бляшки отсутствовали. Менее 20% участников получили неопределенный результат. Это позволяет использовать тест как надежный инструмент в комплексе с другими клиническими оценками.

Авторы заключили, что новый анализ крови может существенно упростить диагностику болезни Альцгеймера. Он снижает зависимость от дорогостоящих и инвазивных методов, таких как ПЭТ-сканирование и люмбальная пункция, и повышает доступность раннего выявления заболевания. Тест Lumipulse G рекомендован людям от 55 лет и старше с первыми признаками болезни Альцгеймера.

Ученые из Университетской больницы Нанси проанализировали связь между частотой визитов к кардиологу и риском смерти у пациентов с сердечной недостаточностью. Результаты исследования представлены на Конгрессе по сердечной недостаточности 2025 года и опубликованы на портале ESC.

Анализ показал, что около 40% пациентов с сердечной недостаточностью не обращаются к кардиологу каждый год. У тех, кто регулярно проходил такие осмотры, риск смерти в течение следующего года был ниже примерно на 24%. Также визиты к специалисту были связаны с более редкими госпитализациями по поводу сердечной недостаточности. Согласно расчетам исследователей, регулярное наблюдение у кардиолога может спасти одну жизнь на каждые 11—16 осмотров.

Дополнительный анализ позволил определить, как часто следует посещать кардиолога в зависимости от особенностей течения заболевания. У пациентов, которые не были госпитализированы в течение последних пяти лет и не принимали диуретики, ежегодный визит снижал риск смерти с 13 до 6,7%. При отсутствии недавней госпитализации людям, принимающим диуретики, ученые рекомендовали проходить осмотр 2—3 раза в год — это снижало риск с 21,3 до 11,9%. Среди участников, которые проходили лечение в стационаре в течение последних пяти лет, но не последнего года, такие визиты снижали риск смерти с 24,8 до 12,9%, а у недавно перенесших госпитализацию четыре визита в год — с 34,3 до 18,2%.

Авторы заключили, что ежегодные визиты к кардиологу связаны со снижением риска смерти у пациентов с сердечной недостаточностью, даже если они клинически стабильны. Простая стратификация по госпитализации и приему диуретиков позволяет определять оптимальную частоту наблюдения и может помочь сделать маршрутизацию пациентов более системной.

Ученые из Орегонского университета здравоохранения и науки оценили влияние сезонной вакцинации на менструальный цикл у женщин с регулярными циклами, не использующих гормональные контрацептивы. Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.

Анализ показал, что вакцинация против гриппа была связана с увеличением продолжительности менструального цикла в среднем на 0,4 дня, а одновременная вакцинация от гриппа и COVID-19 — на 0,49 дня. Статистически значимых различий между этими двумя группами не наблюдалось.

Увеличение продолжительности цикла на восемь и более дней зафиксировано у 4,7% женщин после вакцинации только от гриппа и у 5,9% — после двойной вакцинации, однако разница между группами также не достигла статистической значимости.

Наиболее выраженное увеличение длины цикла наблюдалось у женщин, вакцинированных в фолликулярную фазу: на 0,82 дня при вакцинации только от гриппа и на 0,99 дня — при комбинированной вакцинации. При этом у женщин, вакцинированных в лютеиновую фазу, изменения были минимальными (−0,16 и −0,14 дня соответственно).

Авторы заключили, что вакцинация против гриппа, как отдельно, так и в сочетании с вакциной от COVID-19, приводит к незначительным и краткосрочным изменениям продолжительности менструального цикла. Эти данные подтверждают безопасность вакцинации для женщин, обеспокоенных возможными побочными эффектами.