Опубликованы рекомендации по применению перорального миноксидила off-label

Международная группа экспертов из 12 стран представила рекомендации по пероральному применению низких доз миноксидила off-label у пациентов с алопецией. Краткое изложение основных пунктов документа опубликовано на портале Medpage Today и в журнале JAMA.

Эксперты пришли к единому мнению относительно того, что низкие дозы перорального миноксидила полезны пациентам с андрогенной алопецией и возрастным истончением волос, гнездной алопецией, телогеновой алопецией, тракционной алопецией, а также стойкой алопецией, вызванной химиотерапией, и алопецией, вызванной эндокринной терапией.

Эксперты также согласились, что пероральный миноксидил предпочтительнее местного препарата, поскольку пероральный вариант стоит дешевле и более удобен в применении, а местное лечение может обладать нежелательными косметическими эффектами, сочетаться с первичным или вторичным воспалением кожи головы или вызывать неадекватную реакцию.

Характеристики пациента, которые определяют начальную дозу перорального миноксидила, включают пол, возраст, отношение пациента к гипертрихозу и риск системных побочных эффектов. Почти 75% экспертов посчитали степень исходной потери волос важной для определения максимальной дозировки перорального миноксидила.

Противопоказания к применению включают перикардиальный выпот/тампонаду и перикардит в анамнезе, застойную сердечную недостаточность, легочную гипертензию в анамнезе, связанную с митральным стенозом, феохромоцитому, беременность и лактацию.

Также эксперты пришли к выводу, что базовые лабораторные исследования и ЭКГ обычно не показаны перед началом приема перорального миноксидила. Пациентов следует предупреждать о возможных побочных эффектах — обморочном состоянии или головокружении, учащенном или аномальном сердцебиении, отеках, гипертрихозе, головной боли и признаках аллергической реакции.

Эксперты считают, что консенсус позволит расширить применение препарата в клинической практике до тех пор, пока не появятся дополнительные данные.