Перенесенный до 20 лет инфекционный мононуклеоз повышал риск развития рассеянного склероза

В популяционном исследовании по оценке взаимосвязи между перенесенным в детстве и подростковом возрасте инфекционным мононуклеозом и развитием РС после 20 лет анализировались данные 2 492 980 человек из Базы данных населения Швеции, родившихся в 1958—1994 годы. Данные участников старше 20 лет проследили с 1978 по 2018 год. Среднее время наблюдения составило 15,38 года. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Из всех участников подтвержденный в стационаре ИМ в возрасте до 25 лет был выявлен у 25 954 человек (1,08%). Рассеянный склероз у одного из родителей оказался в анамнезе у 17 315 участников (0,69%). Диагноз РС был поставлен 5867 пациентам (0,24%). Средний возраст при постановке диагноза составил 31,5 года.

Авторы исследования оценивали связь между ИМ, перенесенным в детстве (от рождения до 10 лет), подростковом (11—19) и молодом возрасте (20—24 года), и развитием РС в возрасте старше 20 лет. При анализе учитывались пол участников, наличие РС у родителей, порядок рождения, возраст родителей при рождении.

Перенесенный в детском и подростковом возрасте ИМ повышал риск развития рассеянного склероза (отношение рисков (ОР) составило 1,98 и 3,0 соответственно). Риск оставался статистически значимым при анализе с учетом общесемейных факторов (ОР составило 2,87 и 3,19).

При этом повышение риска РС после ИМ, перенесенного в возрасте от 20 до 24 лет, оказалось статистически не значимым при анализе с учетом общесемейных факторов.

Возможное объяснение связи между ИМ и РС — это перекрестная активация аутореактивных Т-клеток в в центральной нервной системе (ЦНС) из-за сходных гомологических последовательностей между патогенами вируса Эпштейна–Барра и антигенами миелина.