Почему выплата премии медработникам может быть признана нецелевым расходом

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Ольга Сизонова:

– Выплата за счет средств ОМС премии медработникам, при определении которой не учитываются качественные или количественные показатели результатов труда, с большой степенью вероятности может быть признана контролирующими органами нецелевым расходом.

Обоснование вывода

Как правило выплаты премий работникам носят поощрительный (стимулирующий) характер (ст.191 Трудового кодекса РФ) и в большинстве случаев связаны с результатами труда (за качество выполняемых работ, за выслугу лет, по итогам работы). При этом в учреждении локальными нормативными актами могут быть предусмотрены иные случаи премирования, в том числе не связанные с исполнением работниками трудовых обязанностей (например, к юбилейным и праздничным датам).

Средства ОМС как финансовое обеспечение государственных полномочий по организации оказания медпомощи носят целевой характер и не могут быть использованы на иные цели (п.5 ч.2 ст.20, ч.2 ст.28 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).

В соответствии с подпунктами 192, 193, 196 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России № 108н от 28.02.2019, в расчет тарифов на оплату медпомощи по ОМС включаются затраты на оплату труда и начисления на эти выплаты в соответствии с действующей системой оплаты труда, включая выплаты стимулирующего характера.

Система оплаты труда работников в федеральных государственных учреждениях устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (ст.144 ТК РФ).

Подведомственные Минздраву России медучреждения при установлении системы оплаты труда руководствуются в том числе Положением об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 583 от 05.08.2008. В соответствии с п.2 этого документа система оплаты труда федерального учреждения может предусматривать стимулирующие выплаты, которые определяются согласно Перечню видов выплат стимулирующего характера и Разъяснениями о порядке установления стимулирующих выплат, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 818 от 29.12.2007.

В частности, предусмотренные системой оплаты труда стимулирующие выплаты должны быть направлены на стимулирование работника к качественному результату труда, а также на поощрение за выполненную работу. Такие выплаты устанавливаются работнику с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы (п.2 Разъяснений).

Таким образом, за счет средств ОМС могут осуществляться расходы на премии медработникам, участвующим в оказании помощи по ОМС, если такие выплаты предусмотрены системой оплаты труда учреждения (например, положением об оплате труда, коллективным договором) и направлены на стимулирование работника к качественному результату труда, а также на поощрение за выполненную работу.

Вместе с тем премии ко Дню медработника могут быть предусмотрены коллективным договором, иным локальным нормативным актом, принятым в медучреждении. Но при установлении такой премии как правило не учитываются ни эффективность выполнения работниками трудовой функции, ни результаты труда в течение определенного периода, поэтому такие выплаты не могут быть отнесены к стимулирующим в рамках системы оплаты труда работников медучреждения (см. ответ с информационного портала Роструда «Онлайнинспекция.РФ» (март 2023 г.), в котором указано, что премии к праздникам, в т.ч. ко Дню медработника, выплачиваются в организации вне системы оплаты труда).

Следовательно, выплата за счет средств ОМС премии, при определении которой не учитываются качественные или количественные показатели результатов труда медработников, участвующих в оказании помощи по ОМС, с большой степенью вероятности может быть признана контролирующими органами нецелевым расходом (см., например, решение Арбитражного суда Республики Тыва от 11.07.2023 по делу № А69-12/2023).