Представлены новые алгоритмы лечения розацеа

Эксперты NRS представили новые алгоритмы лечения розацеа. Документ опубликован в разделе для врачей на сайте NRS.

Авторы пришли к выводу, что вместо классификации по подтипам (эритематозно-телеангиэктатическому, папулопустулезному, фиматозному и глазному) целесообразнее использовать фенотипический подход. Диагноз розацеа может быть установлен при наличии стойкой эритемы, фиматозных изменений или обоих признаков. В отсутствие этих фенотипов диагноз возможен при наличии минимум двух из следующих признаков: папулы и пустулы, телеангиэктазии, приливы и глазные проявления.

Алгоритмы предлагают индивидуализированный подход к лечению на основании выраженности симптомов. При легкой эритеме рекомендуются меры по снижению раздражения кожи и избеганию триггеров. При умеренных проявлениях возможно назначение местных вазоконстрикторов — оксиметазолина или бримонидина, а также лазерной терапии. При выраженной эритеме, устойчивой к местному лечению, может применяться пероральная терапия, включая доксициклин или миноциклин. В алгоритмы включен новый препарат — миноциклин с пролонгированным высвобождением, одобренный в 2024 году.

Новейшим компонентом местного лечения стал крем с микрокапсулированным бензоилпероксидом, который снижает раздражающий эффект действующего вещества. Алгоритмы также предусматривают переход на менее агрессивную терапию по мере улучшения симптомов, что повышает безопасность и переносимость лечения в долгосрочной перспективе.

Авторы заключили, что фенотипический подход позволяет персонализировать терапию розацеа, повысить ее эффективность и безопасность, а также обеспечивает гибкость при выборе тактики лечения в зависимости от клинической картины у конкретного пациента.