Разработан новый подход к скринингу хронической болезни почек у пациентов с диабетом 1-го типа

Индивидуальный подход к скринингу пациентов с сахарным диабетом 1-го типа позволит выявлять хроническую болезнь почек на ранних стадиях и оптимизировать частоту изучения анализов мочи. Результаты исследования ученых из Университета Торонто и Университета Джорджа Вашингтона при участии Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIIDK) в составе Национальных институтов здравоохранения (NIH) США опубликованы на сайте NIH со ссылкой на журнал Diabetes Care.

Ученые разработали схему проведения скрининга хронической болезни почек на основании групп риска возникновения заболевания у пациентов с диабетом 1-го типа.

К группе участников с высоким риском возникновения хронической болезни почек отнесли участников с показателем скорости экскреции альбумина, равным 21—30 мг/сутки, и уровнем гликированного гемоглобина не менее 9%. Установленная периодичность скрининга для таких пациентов составила 6 месяцев.

Более низкий риск имели испытуемые с показателями скорости экскреции 10 мг альбумина в сутки и менее и уровнем гликированного гемоглобина 8% и ниже. Такие пациенты, согласно персональной схеме, могли проходить скрининг раз в два года.

Участникам, которые страдали сахарным диабетом 1-го типа более пяти лет, рекомендованы ежегодные обследования.

Согласно действующим рекомендациям, ежегодное определение суточного уровня выделения альбумина с мочой показано всем пациентам, которые страдают сахарным диабетом 1-го типа хотя бы в течение пяти лет. Ученые проанализировали данные 1343 пациентов, которые приняли участие в исследованиях DCCT и EDIC, и разработали рекомендации по проведению скрининга на основании уровня гликированного гемоглобина и суточного выделения альбумина с мочой.

Авторы отмечают, что индивидуальный подход к проведению скрининга не только позволит выявлять хроническую болезнь почек на более ранней стадии, но и существенно снизит расходы на диагностику.