Ревматологи рекомендуют врачам отказаться от курсового лечения

07.06.2018
4933

Проблемы с назначением анальгетиков указывают на плохое знание врачами темы боли и необходимость обучения их в данном вопросе. Об этом сообщил заведующий лабораторией патофизиологии боли и полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой» Андрей Каратеев 7 июня на мероприятии по эффективной терапии хронической боли

Фото: Олег Кирюшкин

«Большинство людей, страдающих ревматическими заболеваниями, мы в свое время отдали на откуп терапевтам, – сказал он. – И это правильно. Но есть серьезные аспекты, которые касаются лечения, например остеоартрита, которыми должны заниматься ревматологи. И это проблема боли. Мы сегодня уже не рассматриваем боль как просто симптом. Боль – это угроза жизни пациента, это всегда повреждение, стресс для организма. Лечение боли должно быть комплексным и последовательным».

Специалист сообщил, что изменилось отношение его коллег к так называемому курсовому лечению. «Курсовой» подход он считает заблуждением: «Это непонятно откуда взявшийся феномен в умах российских врачей, что лекарство надо использовать только курсом».

«Мы сейчас отходим от понятия «курс», – сообщил он далее. – Это не совсем правильное понятие, немножко грубое. Не может быть единого курса для всех пациентов. Пациенты все разные и болезни разные. Поэтому мы всегда подбираем терапию с учетом клинической ситуации и конкретного пациента, отходим от понятия курсового лечения и переходим к так называемой целенаправленной медицине, добиваемся того, чтобы пациенту стало лучше. Добиваемся некой врачебной цели, которую изначально определяем. Поэтому назначаем обезболивающие средства на тот срок, который необходим для контроля боли».

Андрей Каратеев отметил, что такой подход применяется прежде всего при наличии заболеваний, которые сопровождают болезнь, вызвавшую хроническую боль. «Это принципиальная позиция, – подчеркнул он. – Например, когда мы говорим про пациента с хронической болью, то прежде всего учитываем кардиоваскулярные риски, наличие патологий сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Самая простая вещь, которую должен сделать практикующий доктор на приеме, спросить, есть ли у пациента проблемы с артериальной гипертензией, желудком, почками или печенью. Простейший вопрос, который требует одной минуты, но вы получаете колоссальную информацию, которая позволяет избежать очень многих проблем».

 

Комментарии 1

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Владимир Михайлович
"Лечение боли должно быть комплексным и последовательным".
Лечить боль - оказывать медицинскую помощь боли, но не больному, страдающему от боли.
Лечить боль – восстанавливать боль в её изначальных проявлениях.
Лечить боль – способствовать развитию боли.
Лечить боль – деятельность против устранения боли.
В медицинских ВУЗах, начиная с кафедры нормальной физиологии, и на всех последующих кафедрах учат тому, что надо лечить не болезнь, а больного, что надо боль купировать, устранять, но не лечить боль.

Партнеры

Яндекс.Метрика