Страховщики предупредили о рисках перетока пациентов в систему ОМС

Всероссийский союз страховщиков направил письмо руководителям медорганизаций с просьбой до конца 2022 года обеспечить строгое выполнение действующих договорных отношений, ограничить рост стоимости медицинских услуг и средней стоимости лечения по законченным случаям (копия есть в распоряжении «МВ»).

«Незапланированный рост выплат в медицинские организации окажет однозначное негативное воздействие на тарифы страховых компаний, что может привести к ограничению возможностей клиентов, сокращению численности застрахованных по ДМС и уменьшению пациентопотока в медучреждения системы, к перетоку пациентов в систему обязательного медицинского страхования», — говорится в сообщении.

Страховые компании и медорганизации — участники одного бизнес-процесса. Поэтому необходимо вырабатывать единые подходы, чтобы сохранять и развивать взаимовыгодное сотрудничество, считают в ВСС. Страховщики сейчас «прикладывают максимум усилий и будут продолжать делать все от них зависящее по сохранению текущих страховых портфелей», говорится в обращении.

В начале 2022 года крупные страховые компании уже повышали стоимость полисов добровольного медицинского страхования из-за роста цен на услуги клиник. Страховщики допускали возможность дальнейшего удорожания и пересмотра входящих в ДМС услуг.

По данным ежегодного обзора Банка России о ключевых показателях деятельности страховщиков в 2021 году, в сегменте ДМС возобновился рост (+13,0%). Причиной стало частичное восстановление спроса на программы медицинского страхования со стороны физических лиц и небольших компаний. Спрос на корпоративные программы ДМС восстановился полностью: число таких договоров по итогам 2021 года было на 3% больше, чем в 2019 году.

При этом число заключенных розничных договоров ДМС все еще на треть ниже докоронавирусного 2019 года. Таким образом, общее количество договоров ДМС, заключенных с физическими лицами, в 2021 году выросло на 19,1%, в корпоративном — на 11,2%. Средняя страховая премия по ДМС снизилась по итогам 2021 года в результате увеличения доли договоров с физическими лицами, малыми и средними предприятиями, которых прежде всего интересуют недорогие коробочные продукты со стандартным набором рисков, такие как страхование от критических заболеваний и чек-апы.