TOP5: главные события недели

***

Минздрав обновил порядок возложения на фельдшера или акушерку функций лечащего врача, включая назначение наркотических средств. Это можно будет делать при неукомплектованности поликлиники специалистами, а также в случае их временного отсутствия. 

Отдельные функции врача также могут возложить на фельдшера и без наличия объективных причин по приказу руководителя медорганизации. Контролировать работу такого медработника тоже будет главврач.

В Минздраве на этой неделе уточнили планы по отправке врачей-вахтовиков в регионы. Как рассказала замминистра здравоохранения Татьяна Семенова, в рамках федерального проекта «Медкадры» в 2025 году в субъекты, в том числе вахтовым методом, планируют отправить 1162 тыс. врачей. К 2030 году цифра должна увеличиться до 6,5 тыс. Будут использовать все проявления вахтового метода, в том числе сезонные вахты, уточнила Семенова.

Сообщения об очередных попытках ликвидации кадрового дефицита в российских больницах открывают событийный рейтинг недели.

Готовы ли вы поддержать обязательное членство медработников в профессиональных НКО? Опрос займет у вас 2—3 минуты.

***

В штатной структуре Минздрава опять произошли изменения — Департамент медпомощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья возглавил главврач татарстанской Республиканской клинической больницы (РКБ) Рафаэль Шавалиев. 

Этот пост стал вакантным после назначения Елены Шешко заместителем руководителя Росздравнадзора. До нее его больше десяти лет занимала Елена Байбарина.

Эта новость на втором месте в информационном TOP5.

***

Третью строчку рейтинга заняла инициатива депутатов Госдумы от ЛДПР не отпускать молодых врачей после вуза на работу в частные клиники. Внесенный главами комитетов по соцполитике и охране здоровья Ярославом Ниловым и Сергеем Леоновым законопроект устанавливает минимальный стаж работы для таких специалистов для получения права трудиться в негосударственном медучреждении. 

Такая мера обосновывается необходимостью реализации Программы госгарантий. Предусматривается, что медорганизация, не входящая в государственную или муниципальную систему здравоохранения, будет вправе заключать трудовой договор с врачом, получившим высшее медобразование за счет бюджетных средств, только при наличии у него общего трудового стажа не менее одного года в клиниках государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Как часто вы пользуетесь консультациями коллег при лечении «сложных» пациентов? Опрос займет у вас 2—3 минуты. 

***

На четвертом месте в TOP5 информация о расширении полномочий Росздравнадзора, который с 1 марта 2026 года начнет выдавать заключения о соответствии образовательных организаций требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению для практической подготовки обучающихся в профильных вузах и колледжах. Проект постановления правительства разработал Минздрав. 

Также будет создан реестр выданных заключений. Порядок его ведения и обеспечение доступа к сведениям из реестра Росздравнадзор должен установить самостоятельно.

Внесенные в феврале 2025 года поправки в закон «Об образовании» предполагают, что при лицензировании специализирующиеся на медицинском образовании организации должны получить разрешение Росздравнадзора, которое подтверждает достаточность материально-ресурсной базы для подготовки специалистов. Требования к кадровому и материально-техническому обеспечению будут определены в федеральных государственных образовательных стандартах и типовых дополнительных профессиональных программах, пояснила замминистра здравоохранения Татьяна Семенова. Требования к персоналу будут включать наличие допуска к осуществлению медицинской деятельности по преподаваемой специальности, определенных стажа и квалификации.

Изменения затронут и программы профпереподготовки. Требования к ним будут очень похожи на таковые для программ ординатуры. «И поэтому там будет и число коек, которые нужны для реализации образовательного процесса, и число помещений, которые по тому или иному профилю должны быть в той организации, с которой заключены договоры», — объяснила Семенова.

***

Замыкает пятерку новостей недели официальное признание диабета, связанного с недостаточным питанием, отдельной формой заболевания. Теперь это состояние будет классифицироваться как диабет 5-го типа. 

Анализ показал, что у пациентов с диабетом 5-го типа значительно снижена секреция инсулина, уменьшена продукция глюкозы печенью и повышено ее усвоение, несмотря на отсутствие избыточной массы тела. Также у них выявлены крайне низкие уровни висцерального жира и жира в печени по сравнению с пациентами с диабетом 2-го типа.

Эти данные опровергают ранее распространенное мнение о связи этого состояния с инсулинорезистентностью. Установлено, что ключевым механизмом развития заболевания служит выраженный дефицит секреции инсулина. Это открытие изменило подход к пониманию патогенеза и лечения данной формы диабета. Патология требует специфических диагностических и терапевтических подходов.

По словам Мередит Хокинс из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, официальное признание диабета 5-го типа — важный шаг к повышению осведомленности и разработке рекомендаций по лечению. В соответствии с классификацией Американской диабетической ассоциации (ADA) диабетом 3-го типа называют подтип патологии, вызванный генетическими причинами, внешнесекреторными заболеваниями поджелудочной железы и воздействием лекарственных препаратов или других химических веществ. Диабетом 4-го типа назван гестационный диабет.