Ученые: системная менопаузальная гормональная терапия может вызвать инвазивный РМЖ

Были проанализированы данные отдельных участников из 58 исследований, в том числе 24 проспективных когортных исследований, проведенных с января 1992 г. по январь 2018 г., в которых оценивался тип и сроки применения МГТ. Эксперты сравнили риск инвазивного РМЖ у участниц, следовавших системной МГТ, и тех, кто не проходил ее.

В результате было обнаружено, что у 108 647 женщин в постменопаузе развился РМЖ в среднем возрасте 65 лет, при этом – 55 575 (51%) из них проходили МГТ. Каждый тип МГТ, за исключением вагинальных эстрогенов, был связан с избыточным риском РМЖ, который постоянно увеличивался по мере длительности приема гормональных препаратов и был выше при использовании комбинации эстрогенов с прогестагенами по сравнению с применением препаратов, содержащих только эстрогены.

Так, среди участниц, которые на момент исследования проходили МГТ, эти избыточные риски были опасными, даже если они следовали гормонотерапии в течение 1–4 лет, и эта угроза возросла в 2 раза для тех, чей период использования гормональных препаратов составил 5–14 лет. Кроме того, относительный риск у женщин, принимавших эстрогены 5–14 лет, с положительными рецепторами к эстрогену на поверхности клеток опухоли был выше, чем в случае с отрицательными рецепторами к эстрогену. Эксперты также отметили, риск РМЖ был аналогичным для женщин, начавших МГТ в возрасте 40–44, 45–49, 50–54 и 55–59 лет, однако он снижался с достижением 60 лет или ввиду возникновения ожирения. После прекращения МГТ некоторый избыточный риск сохранялся более 10 лет, что зависело от продолжительности предыдущего использования гормональных препаратов.

Авторы исследования указали на то, что полученные ими результаты исследований еще требуют подтверждения.