В Центре Алмазова провели робот-ассистированную простатэктомию мужчине с пересаженным сердцем

Спустя пять лет после трансплантации сердца мужчине успешно выполнили робот-ассистированную радикальную простатэктомию в НМИЦ им. В.А. Алмазова. Подобная операция – первая в России, странах СНГ и Восточной Европы. Об этом сообщила пресс-служба Центра Алмазова.

Операцию провел медицинский директор клиники урологии и роботической хирургии Центра Алмазова Мкртич Мосоян. Ее успех стал возможным в том числе благодаря мультидисциплинарному подходу, говорится в сообщении. Специально созданная группа специалистов подготовила пациента к операции, выполнила ее и вела его после вмешательства. Действия координировала главврач клиники Ирина Стрижак.

Работу хирурга осложнял высокий индекс массы тела пациента, большой объем предстательной железы (более 80 см³), предшествующая антикоагулянтная терапия и – особенно – установленный кардиостимулятор, обеспечивающий три сердечных ритма. В связи с этим во время хирургического вмешательства практически невозможно было использовать монополярную коагуляцию – электрический ток коагулятора мог сбить ритм сердца.

Кроме того, во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии пациент размещается на операционном столе в положении Тренделенбурга, т. е. с наклоном головного конца стола на 30°, а в брюшную полость нагнетается углекислый газ – это создает пространство для работы инструментов. Все это создает давление на диафрагму, легкие и сердце, затрудняя их работу.

«Благодаря опыту и профессиональным навыкам специалистов Центра Алмазова хирургическое вмешательство и анестезиологическое пособие прошли штатно. Послеоперационный период протекал без осложнений. В настоящее время больной идет на поправку и готовится к выписке из стационара», – говорится в сообщении.

Пересадка органов подразумевает обязательное назначение иммунносупрессоров для подавления отторжения трансплантата. Это значительно увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Даже опухоли низкой степени злокачественности, для которых в обычных условиях не характерно агрессивное течение, быстрый рост и распространение, ведут себя крайне непредсказуемо, отметил завлабораторией высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности Петр Федотов. Поэтому пациенты после трансплантации органов (почек, сердца, печени, легких и т. д.) относятся к отдельной группе риска онкозаболеваний и требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению злокачественных новообразований.

Рак предстательной железы у таких больных занимает второе место после рака кожи в структуре онкологической заболеваемости.