В Центре им. Мешалкина повели операцию пациенту с редкой и труднодоступной опухолью

В Центре им. Мешалкина провели органосохраняющую лапароскопическую операцию по удалению большого дуоденального (фатерова) сосочка 67-летнему мужчине. Вмешательство осложнялось тем, что пациент ранее перенес стентирование коронарных артерий в связи с ишемической болезнью сердца, сообщила 4 мая пресс-служба НМИЦ.

У пациента диагностировали опухолевое образование большого дуоденального (фатерова) сосочка — анатомической структуры, расположенной в двенадцатиперстной кишке в месте впадения общего желчного протока и общего панкреатического протока. По результатам гистологического и иммуногистохимического исследований установили злокачественную нейроэндокринную опухоль.

Стандартно при хирургическом лечении опухолей такой локализации выполняют гастропанкреатодуоденальную резекцию, одномоментно удаляя двенадцатиперстную кишку, часть желудка, головку поджелудочной железы, начальный отдел тонкой кишки и частично желчные протоки через открытый доступ. Но с учетом сопутствующей сердечно-сосудистой патологии у пациента и высокого риска послеоперационных осложнений решено было избежать объемного травмирующего вмешательства.

Как пояснил зав. отделением онкологии НМИЦ им. акад. Е.М. Мешалкина Павел Таранов, большой дуоденальный сосочек находится в сложной анатомической зоне, где все органы расположены близко и сложно отделимы в ходе операции. Головка поджелудочной железы имеет общее кровоснабжение со стенкой двенадцатиперстной кишки, поэтому при любых опухолях в этой области пациенту предлагают выполнить удаление целого органокомплекса. Вмешательство высокотравматично и сопряжено с большими рисками послеоперационных осложнений (по некоторым данным, до 20%). При хирургической работе на поджелудочной железе часто возникает послеоперационный панкреатит, могут формироваться свищи.

Низкая склонность нейроэндокринных опухолей к инвазивному росту и расположение образования в дистальной части фатерова сосочка позволили специалистам предложить пациенту органосохраняющую операцию. Хирурги выполнили удаление дуоденального сосочка с использованием лапароскопии. Среди преимуществ такой технологии: сохранность стенки брюшной полости, что позволяет свести к минимуму риск инфекционных осложнений хирургической раны; хороший косметический эффект; быстрая реабилитация пациента.