В Морозовской больнице ребенку сохранили голос, удалив сложную опухоль

Пациент поступил в больницу с выраженной дыхательной недостаточностью, специалисты распознали опухоль трахеи и своевременно провели операцию.

Родители мальчика сообщили, что примерно год назад ребенок стал жаловаться на одышку при физических нагрузках. Со временем она усилилась. Специалисты Морозовской больницы провели комплексное обследование и диагностику, включающее компьютерную томографию и бронхоскопию. Было выявлено объемное образование, распространившееся от перстневидного хряща до пятого кольца трахеи и перекрывающее практически весь просвет трахеи. Ребенку было трудно дышать.

На первом этапе лечения была проведена эндопросветная реканализация трахеи – внутрипросветная часть опухоли была удалена и отправлена на гистологическое исследование для определения характера опухоли. На контрольных обследованиях проходимость трахеи восстановлена полностью, но в области перстневидного хряща и на протяжении 5 колец трахеи по мембранозной части сохранялся опухолевый процесс, что подтвердилось контрастным КТ-исследованием.

Исследование образца удаленной опухоли показало наличие воспалительной миофибробластической опухоли трахеи. Это доброкачественный вид, но со временем может давать локальные рецидивы или метастазы. Опухоль не поддается химиотерапии, возможно только хирургическое лечение.

Хирургическая бригада во главе с заведующим отделения Олегом Топилиным выполнила циркулярную резекцию трахеи (5 полуколец) с частичным удалением задней пластины перстневидного хряща с наложением ларинго-трахеального анастомоза. Операция прошла успешно, мальчик был переведен на самостоятельное дыхание сразу после операции.

Проведенные через несколько дней контрольные обследования показали, что трахея проходима, анастомоз состоятелен, просвет трахеи соответствует нормальному. Следует отметить сложность выполняемого вмешательства: потребовалось резецировать практически весь шейный отдел трахеи, подобные манипуляции в области перстневидного хряща связаны с риском повреждения возвратного нерва, что может повлечь за собой потерю голоса и другие нарушения. Благодаря опыту хирургов Морозовской больницы подобных осложнений удалось избежать. Мальчик был выписан из больницы без дыхательной недостаточности при нагрузках. Врачи вернули ему возможность участвовать в физической активности без одышки и сохранили голос.