В пилотном проекте отрабатывается регламент работы страховых представителей третьего уровня
По ее словам, в регламенте прописаны все аспекты деятельности страховых представителей третьего уровня, а также внесены изменения в реестры счетов. В рамках пилота страховые представители будут иметь возможность отследить путь больного от момента подозрения на онкозаболевание до исхода: когда пациент должен попасть к врачу-онкологу, когда ему должны провести обследование, проверить схему назначенной химиотерапии, ее дозу, интервалы проведения. Все это позволит оценить качество помощи от самого начала заболевания», – рассказала она.
Дина Голикова отметила, что страховым представителям в рамках проекта предоставлена возможность выбирать случаи на экспертизу, обзванивать пациентов, которые не являются на лечебные или диагностические мероприятия, а также работать с медицинскими организациями.
Представительница ФОМС также сообщила, что в этом году изменена работа координационных советов при фондах ОМС. Обязательным стало участие в них представителей Росздравнадзора, минздравов в субъектах РФ. На советы приглашаются представители медицинских организаций, для того чтобы отчитаться по выявленным нарушениям и принятым мерам по их устранению.
Нет комментариев
Комментариев: 0