Возможности Минздрава РФ корректировать решения региональных властей ограничены

Счетная палата РФ отметила в опубликованном накануне докладе, что ни один регион России не достиг всех установленных критериев качества медицинской помощи, а в большинстве субъектов территориальные программы ОМС недофинансируются.

Минздрав РФ объясняет, что ТП включают в себя базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть средства Фонда ОМС, и региональный компонент, финансируемый из бюджета субъекта РФ.

Финансовое обеспечение Программы госгарантий в части базовой программы ОМС с 2013 г. осуществляется за счет средств бюджета ФОМС без дефицита. Но в части, финансируемой за счет средств региональных бюджетов, сохраняется дефицит.

Минздрав России предпринимает последовательные усилия по налаживанию эффективной работы на данном направлении, но организация оказания медпомощи, а также ее финансовое обеспечение в региональных медорганизациях относится к полномочиям субъектов РФ. Это обстоятельство существенно ограничивает возможности Минздрава РФ корректировать нерациональные решения региональных властей.

Чтобы обеспечить должный контроль за ситуацией, по инициативе министерства был разработан и принят 28 ноября 2018 г. Федеральный закон № 437-ФЗ, уточняющий порядок работы над соглашениями, которыми в регионах  утверждаются тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС. Тарифные соглашения ежегодно заключаются между органами исполнительной власти субъектов РФ, территориальными ФОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медработников или их объединениями (ассоциациями).

В соответствии с внесенными изменениями с 1 января 2019 г. тарифное соглашение в пятидневный срок после дня его заключения направляется в ФОМС для принятия решения о его соответствии базовой программе ОМС. Если Федеральным фондом ОМС сделан вывод о несоответствии, представители сторон тарифного соглашения вносят в него соответствующие изменения и повторно направляют в ФФОМС.