Врачи призвали информировать курильщиков о концепции снижения вреда

Курение, по словам профессора, вызывает 90% всех случаев рака легкого. Канцерогенным является даже пассивное курение. При этом люди «получают удовлетворение» от потребления никотина, а главный источник канцерогенов – смола, которая является побочным продуктом горения табака при высокой температуре, добавил он.

Как отметил Давид Заридзе, британский психиатр Майкл Рассел в 70-х годах предложил применить концепцию снижения вреда к курению: снизив смолы до минимума при сохранении уровня никотина. Он также рассказал, что в конце 80-х, «несмотря на сопротивление тогда еще советского Минздрава, удалось добиться снижения смол в сигаретах». В результате было достигнуто снижение смертности от рака легких на 40%.

«Онкологические заболевания имеют высокую дозозависимость от количества канцерогенов, поступающих в организм курильщика с табачным дымом, — подчеркнул профессор Заридзе. — Как говорил Майкл Рассел, «люди курят ради никотина, а умирают из-за смол». Но, курильщики имеют помимо никотиновой еще и поведенческую зависимость от самого ритуала курения. Поэтому в качестве средств отказа от курения можно рассматривать электронные системы доставки никотина.

Эффективность тотального отказа от курения составляет не выше 15%, подчеркнул главврач Минского областного клинического центра «Психиатрия-Наркология» Алексей Александров.

Согласно приведенным им данным, белорусский курильщик в среднем выкуривает в день по 16 сигарет, чем в 8 раз повышает для себя риск возникновения злокачественной опухоли легких.

«Модификация риска курения – важная задача для общественного здравоохранения, — отметил Алексей Александров. — Существует пять стратегий управления любым риском: уклонение, принятие, передача, преобразование или снижение. В случае с курением всегда говорят только про одну стратегию – уклонение от риска, тотальный запрет. Этого недостаточно, нужно применять и другие стратегии».

«Если человек начал курить, мы говорим ему «бросай курить», — пояснил он. — Альтернативным советам врачей не научили, и на этом заканчивается консультирование. А как быть с теми, кто не хочет бросать курить, их 85% всех курильщиков? Некоторые врачи считают, что рекомендовать переход на альтернативные средства потребления никотина  неэтично. Но биомедицинская этика предполагает, что врач должен уважать свободный выбор пациента, даже если он категорически отказывается бросать курить».

Если руководствоваться принципом прагматизма, то по отношению к подавляющему большинству курящим со стороны врача абсолютно этично информировать человека о том, какие существуют стратегии снижения вреда от курения, считает Алексей Александров.

Материал партнера: PMI Science