Выявлен метод оценки исхода при остром повреждении головного мозга
Исследователи из Лозаннского университета, Миланского университета и Брюссельского университета выявили связь между неврологическим индексом реактивности зрачка и исходами у пациентов с тяжелым острым повреждением головного мозга без аноксии. Результаты исследования ORANGE опубликованы в журнале The Lancet: Neurology.
Патологический неврологический индекс реактивности зрачка хотя бы однократно выявляли у 47% пациентов. Анализ показал, что появление патологического индекса повышало вероятность неблагоприятного неврологического исхода. Увеличение частоты выявления патологического индекса на каждые 10% повышало риск неблагоприятных исходов на 42% и внутрибольничной смерти – в 5,58 раза.
|
Анализировали данные 497 пациентов, которые поступали в 13 больниц восьми стран Европы и Северной Америки после черепно-мозговой травмы, аневризматического субарахноидального кровоизлияния или внутримозгового кровоизлияния. Средний возраст пациентов составил 61 год, а средний балл по шкале комы Глазго при поступлении составил 8. Пациентам проводили автоматическое измерение реакции зрачка на инфракрасный свет каждые 4 часа в течение первых 7 дней после поступления для расчета неврологического индекса реактивности зрачка (полученные значения находились в диапазоне от нуля до пяти). Индекс ниже трех считался патологическим. Оценивали неврологические исходы по шкале исходов Глазго и смертность в течение полугода после госпитализации. В среднем у каждого участника провели 40 измерений. Смерть наступила у 32% участников. |
Авторы считают, что неврологический индекс реактивности зрачка может служить прогностическим фактором неврологических исходов и смертности у пациентов с острым повреждением головного мозга. Автоматизированная повторная оценка пупиллометрии улучшит непрерывный мониторинг прогрессирования заболевания и динамику прогнозирования исходов у постели больного.
Нет комментариев
Комментариев: 0