Выявлены связанные с самым высоким риском венозной тромбоэмболии гормональные контрацептивы

Ученые из университетской больницы Ольборга оценили влияние различных методов гормональной контрацепции на риск венозной тромбоэмболии. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

Частота развития венозной тромбоэмболии на 10 тыс. человеко-лет составила 10 случаев для комбинированных таблеток и 8 для вагинальных колец. В случае использования патчей показатель составил 8,1 случая, а после инъекций — 11,9 случая. При использовании таблетированных препаратов, содержащих только прогестин, этот показатель равнялся 3,6 случая, для имплантов — 3,4 случая, а для внутриматочных средств — 2,1 случая, что сравнимо с уровнем риска у женщин, не использующих гормональную контрацепцию.

Дополнительный анализ показал, что комбинированные контрацептивы, в особенности те, которые содержат прогестины третьего поколения, связаны с наибольшим риском венозной тромбоэмболии. В частности, в случае приема таблетированных препаратов с 20 мкг эстрогена и левоноргестрелом превышение случаев венозной тромбоэмболии составило 3,0 на 10 тыс. человеко-лет, а для комбинированных таблеток с дезогестрелом этот показатель достигал 14,2.

Авторы заключили, что использование комбинированных гормональных контрацептивов, особенно содержащих прогестины третьего поколения, связано с более высоким риском венозной тромбоэмболии. В сравнении с этим методом контрацепции у женщин, использующих внутриматочные спирали, этот риск не повышался.