Большая часть регионов разрешили тратить неиспользованные в прошлом году средства ОМС

К началу марта практически все регионы утвердили территориальные программы госгарантий (ТПГГ) оказания бесплатной медицинской помощи на 2026 год, в том числе структуру тарифа ОМС на текущий год и правила расходования медорганизациями остатка средств ОМС прошлого года. Общее правило для всех субъектов РФ – возможность направления остатка денежных средств прошлого года на покрытие расходов программы ОМС в соответствии со структурой тарифа, определенной в 2026 году.

Многие регионы разрешили медучреждениям приобретать за счет остатка неиспользованных средств прошлого года необходимое медицинское оборудование без ограничения его стоимости, пишет «Гарант». Но при этом организация не должна иметь просроченной кредиторской задолженности и кредиторской задолженности по оплате труда.

Единственным критерием целевой закупки установлено соответствие оборудования (его вида и цели использования) стандартам оснащения медорганизаций и их структурных подразделений, предусмотренных положениями об организации оказания медицинской помощи, утвержденным порядкам и правилам проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований.

В ряде регионов назвали допустимыми «нехарактерные» для структуры тарифа расходы, например организацию проведения обязательных периодических медицинских осмотров работников медорганизаций (Кабардино-Балкарская Республика, Республика Коми); оплату штрафов, пени, исполнительских сборов (Республика Мордовия); компенсацию аренды жилья для медработников, оказывающих помощь в рамках территориальной программы ОМС (Красноярский и Хабаровский края).

В отдельных субъектах разрешено оплачивать профессиональную переподготовку и повышение квалификации работникам медорганизаций, в том числе не участвующим прямо в оказании помощи по программе ОМС, например административно-управленческому и инженерному персоналу (Вологодская и Омская области). В Новосибирской области разрешили оплачивать расходы, связанные с обеспечением комфортного пребывания пациентов в медорганизации (бутилированная вода, библиотека и т.п.), тратить средства на благоустройство прилегающих территорий, приобретение препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, и страхование медицинских работников.

На Камчатке, в Москве и Московской области допускается приобретение серверного оборудования, предназначенного для работы медицинских информационных систем, электронного получения, сбора, хранения и отображения широкого спектра медицинских изображений, видеоданных (неспециализированных) и для распределения данных в рамках одного медучреждения или между ними для анализа, организации, отчета и совместного использования данных, стоимостью свыше 400 тыс. руб.

В утвержденной правительством РФ Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (ПГГ) прописано, что доля оклада в зарплате медработников федеральных госучреждений должна составлять не менее 50% без учета компенсационных выплат. Не допускается понижать уровень заработной платы по сравнению с предшествующим годом, но в отношении региональных организаций пункт о закреплении 50% в окладной части зарплаты носит рекомендательный характер.

Ранее председатель Федерального фонда ОМС (ФОМС) Илья Баланин отчитался об улучшении ситуации с просроченной кредиторской задолженностью медучреждений. Благодаря контролю за финансовыми показателями и ежегодному увеличению размера субвенций территориальным фондам ОМС цифра «плохих» долгов снизилась к 1 января 2026 года с 17 млрд до 12,8 млрд руб. Основная часть просроченной кредиторской задолженности приходится на зарплаты (3,5 млрд руб), перевязочные средства и медикаменты (5,4 млрд), коммунальные услуги (944 млн) и прочие расходы (2,5 млрд).

Главные причины «плохих» долгов — невыполнение доведенных до медорганизации объемов помощи. ФОМС ежемесячно проводит мониторинг ряда показателей, включая уровень заработной платы медицинских работников, а также отслеживает основные расходы учреждений. Это позволяет комплексно выявлять недостатки в использовании средств и в случае выявления отклонений найти пути решения образовавшихся проблем, рассказал руководитель фонда, писал «МВ».