Больше половины врачей признали наличие стигматизации пациентов с ВИЧ

Более половины врачей (52%) сообщили, что осведомлены о стигматизации пациентов с ВИЧ-инфекцией в медицинском сообществе, но только 18% респондентов указывают, что считают ее источником специалистов с высшим медицинским образованием. Каждый второй из них считает наиболее предвзятой группой фельдшеров и медсестер (50%) и почти треть (32%) — младших медработников, следует из исследования компании «Медицинские информационные решения» (приложение «Справочник врача»), пишут «Ведомости».

Основной причиной предвзятого отношения к ВИЧ-положительным пациентам большинство респондентов (34%) считают недостаток знаний об инфекции и путях ее передачи. Чуть менее 30% связывают стигматизацию со страхом и почти каждый пятый (19%) — со специфическими моральными установками медперсонала. Еще 17% опрошенных убеждены, что проблема кроется в переоценке риска заражения сотрудниками.

Большинство врачей (72%) заявили, что лично не боятся работать с ВИЧ-инфицированными пациентами, а 81% знают регламент действий при нештатной ситуации — повреждении кожных покровов или попадании биологической жидкости на слизистые. Об известных им фактах отказа коллег в оказании медпомощи пациенту из-за диагноза осведомлены лишь 12% опрошенных. Участников также просили оценить уровень своих знаний об этом заболевании и желание дополнительно обучаться. Больше половины опрошенных оценили уровень своих знаний о ВИЧ-инфекции как средний (62%). Высоким его считают больше 31% врачей, низким — около 7%.

Больше половины опрошенных (58%) заявили, что хотели бы пройти дополнительное обучение по вопросам ВИЧ-инфекции, в первую очередь по таким вопросам, как экстренная постконтактная профилактика заболевания и юридические аспекты работы с ВИЧ-положительными пациентами.

Кроме этого медиков интересуют современные схемы антиретровирусной терапии, которая мешает ВИЧ размножаться в организме, показали ответы на вопрос с множественным выбором. 79% врачей высказались также за создание единой всероссийской базы данных о ВИЧ-инфицированных пациентах с доступом для всех медработников.

Медсестры и лаборанты чаще имеют прямой контакт с кровью и другими биоматериалами, поэтому ощущение каждодневного риска случайного заражения в этой среде гораздо выше, пояснила итоги исследования психолог платформы Alter Альбина-Сара Борисенко. В такой ситуации тревога и предубеждения у медработников рождаются как способ самозащиты. Кроме того, врачи глубоко изучают патогенез, тогда как средний медперсонал часто ориентирован на процедурные протоколы и может не иметь актуальной информации по терапии.

Если в обществе стигматизация носителей ВИЧ проявляется открыто — через избегание, моральную оценку, дистанцирование, то в медицинской среде она принимает более «тонкие формы» и выражается в избыточной осторожности при осмотре, формальной корректности и стремлении перенаправить пациента к профильному специалисту, считает психотерапевт сервиса «Ясно» Мария Игнатьева.

В 2021 году движение «Пациентский контроль» сообщило об участившихся случаях жалоб ВИЧ-положительных пациентов из-за внесения информации об их диагнозе в электронные медицинские карты МИС медицинских учреждений. Так как эти данные доступны любому врачу, подключенному к системе, пациенты, проживающие в небольших населенных пунктах, опасаются утечек информации, писал «МВ»