ESC выпустило рекомендации для беременных пациенток с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Эксперты Европейского общества кардиологов (ESC) представили новые рекомендации для пациенток с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые планируют беременность. Документ опубликован на портале общества и основан на клинических рекомендациях ESC по ведению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности 2025 года.

Женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышающими риск осложнений беременности, рекомендовано наблюдаться у специализированной кардиологической бригады. Такое наблюдение следует начинать еще на этапе планирования семьи и продолжать во время беременности, родов и после рождения ребенка. Такой подход снижает материнскую смертность и частоту повторных госпитализаций. В состав такой команды должны входить кардиолог, акушер-гинеколог, анестезиолог, акушерка и специализированная медицинская сестра. При необходимости к работе могут привлекаться врачи других специальностей, включая генетических консультантов и специалистов по интенсивной терапии.

Авторы также подчеркнули важность совместного принятия решений пациенткой и медицинской бригадой. На основе индивидуальной оценки риска рекомендуется составлять персональный план родов, в котором определяются способ родоразрешения, необходимость стимуляции родов и последующее наблюдение матери.

Большинству женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно рекомендовать вагинальные роды, поскольку риск осложнений при них обычно ниже, чем при кесаревом сечении. Однако в отдельных клинических ситуациях может потребоваться оперативное родоразрешение.

В документе также отмечена необходимость наблюдения за психическим здоровьем женщин после родов. Риск послеродовой депрессии в общей популяции составляет около 10–20%, а при наличии сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые, он может быть выше.